Anomálie ledvin polohy (dystopia)

Abnormality uspořádání (Nevhodné) jsou důsledkem přerušení pohybu primárních ledvinné pánvičky v bederní oblasti. V závislosti na tom, co fázi pohybu nahoru ledviny došlo k zastavení rozlišovat pánevní, bederní, kyčelní dystopia. Méně časté geterolateralnaya a hrudní ledvin dystopia. U posledně jmenovaných charakterizován přítomností různých renálních tepen a žil, a tím nižší je dystopic ledviny, krevní cévy, a čím více je více narušen proces otáčení.

dystopia ledviny mohou být jednostranné nebo oboustranné. Mezi anomáliemi dystopia ledvin diagnostikována nejčastěji. To se vyskytuje v 1 z 800 - 1000 narozených dětí (obr. 1). V 15,5% případů tohoto typu abnormality není klinicky projevuje nejčastěji u dětí. Náhodná detekce nádoru palpací dutiny břišní by měly upozornit lékaře. V tomto případě je nutné provést nezbytné studie: ultrazvuk, vylučovací urografie, radioizotopní a angiografii. Bolest v distopirovannyh ledvin někdy mylný pro chirurgické, gynekologické onemocnění.

Tepna distopirovannyh ledvin aorta obecně sahá od nižší, II-III z bederních obratlů, pánev směrem vpředu.

Bederní dystopia ledvin někdy projevuje bolestí, ledvin testovány v hypochondrii a mohou být zaměněny za nádoru a nefroptóza.

Tato anomálie dochází poměrně často. Ledviny v tomto případě se nachází v jámě kyčelní. Renální tepny obvykle násobek, odklon od společné kyčelní tepny.

Nejčastějším příznakem z kyčelní dystopia jsou bolesti břicha v důsledku tlaku dystopic ledviny do okolních orgánů a nervové pleteně, stejně jako známky porušení urodynamiky. U žen, bolest je někdy kryjí s menstruaci. Bolest spojená s poruchou motility gastrointestinálního traktu, nejen mechanického původu (v důsledku tlaku ledvin s přilehlými úseky střeva), ale může být z reflexního charakteru, doprovázené je nevolnost, zvracení a aerokoliey. Obvykle k tomu dochází v hydronefrózou, zánětlivých onemocnění nebo ledvinovými kameny dystopic.

Ledviny kyčelní dystonie při hmatatelné břišní jako tvorby nádoru, v souvislosti se kterým je často mylně považovány za ovariální cysty nebo nádoru nebo jiného subjektu. Známé případy chybného odstraněním ledviny (i jen), brána jako nádor.

Tato anomálie je méně časté a je charakterizována hlubokou umístění v ledvinové pánvičce. Ledvina je mezi konečníkem a močového měchýře u mužů, konečníku a dělohy u žen (viz obr. 2).

Klinické projevy této anomálie je spojen s posunem pohraničními orgány, které způsobuje poruchu jejich funkce a bolesti. Bimanuální pohmatem zjistit, přiléhající k konečníku u mužů a zadní poševní klenby u žen tělesné sedavý hustou konzistenci.

To je neobvyklý druh dystopia, většinou leváci. To nastane v důsledku zrychleného pohybu procesní lebeční ledviny procházející Extrapleurální v hrudní dutině štěrbinou pro dokončení Bogdaleka zadní clony fúze. Přes defekt v membráně v posterolaterálního oblasti prochází cévní ledviny a močovodu. To se vyskytuje jen velmi zřídka a může být náhodný nález. Někdy pacienti mají nejasnou bolest na hrudi často po jídle. Typicky, když se rentgen hrudníku, fluoroskopie neočekávaně vykazují stín v hrudní dutině nad membránou.

Často diagnostikován brániční kýla a nádory plic a asi kterým podnik operaci. Nicméně, s vylučovací urografie, a renální skenování může stanovit správnou diagnózu. Někdy se tato anomálie je v kombinaci s relaxací membrány. Když dystonie hrudní ledviny močovod déle, než je obvyklé, je zde vysoká renální vaskulární vykašlávání.

Anomálie je vzácná a vyznačující se posunem jedné ledviny prostřední řady, takže obě ledviny jsou umístěny na jedné straně. CROSS Nevhodné ve většině případů doprovázeno sloučeniny obě ledviny (viz obr. 3). Hlavní metody diagnostiky tohoto typu jsou dystonie renální vylučovací urografie, skenování radioizotop nebo scintigrafie.

Diferenciální diagnóza renální dystonie provádí nefroptóza a abdominální otok. Hlavní rozdíl diagnostický význam je renální angiografie. Studie provedená v pozici pacienta vleže a vestoje.

Když dystonie ledvin rozdíl nefroptóza ledvin krátkých plavidel, rozšířit nižší, než je normální, ledviny postrádá mobilitu.

Operace se provádí pouze v přítomnosti patologického procesu v distopirovannyh ledvin (pyelonefritida, kalkulez, hydronefróza, nádor). Když ledviny dystopia, není doprovázena abnormálním nefropexe mobility kontraindikováno.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI a kol.

urologie

Sdílet na sociálních sítích: