Kožní účinky: příznaky, léčba

Mizí rychle po vysazení léku. 46% kožní reakce na lék.

Kožní reakce na lék: symptomy

Kopřivka / angioedém. Přibližně 25% kožních reakcí na léky. Doprovodu náhlého výskytu svědivých erytematózní prvků mizí během 24 hodin. Angioedém často zapojeny sliznice, může doprovázet život ohrožující anafylaktické reakce. Kyselina acetylsalicylová, morfin, kodein mají přímý vliv na žírných buňkách, což vede k uvolňování histaminu u pacientů se zvýšenou citlivostí na tyto léky. Peniciliny (a kyselina acetylsalicylová), může vyvolat LGE zprostředkované alergické nebo IgG se reakce vazby komplementu. Kopřivka se sérové ​​nemoci může přetrvávat a doprovázet systémových projevů.

Vyrážka způsobené ukládáním léku v kůži, vyznačující se výskytem několika dobře ohraničené erytematózní vyrážka bolestivé, často se vyvíjet do bubliny a je obvykle umístěn na tváře, rukou, paží a genitálie. Po zotavení po dlouhou dobu je uložen hyperpigmentace. Po opakovaném podání léčiva vyrážka vrací a má stejné lokalizaci. Taková reakce může způsobit sulfonamidy, tetracykliny, barbituráty, salicyláty a dapson. 10% všech kožních reakcí na léky.

Lék na světlo kůže. Reakce se vyskytuje pouze na oblasti kůže vystavené slunečnímu světlu tréninku. Možná, že v důsledku imunitní nebo fotoalergické reakce (např, po obdržení chlorpromazin, sulfonamidy, amiodaron), a fototoxických nebo non-imunitní reakce (např., Po obdržení tetracyklin, sulfonamidy, griseofulvin, naproxen, furosemid ve vysokých dávkách). Některé léky mohou způsobit takové fotosenzitivní poruchy jako fotooniholiz.

Video: Molluscum contagiosum: příznaky a léčba

Erythema multiforme a Stevens-Johnsonův syndrom představují 10% lékové reakce. To se vyznačuje náhlým vzhled pokožky a sliznic erytematózní vyrážka. V některých případech, vyrážka se necrotizing charakter. Doprovázena horečkou, celková slabost, bolest v krku v důsledku poškození sliznice, ve vzácných případech vypustit epidermální nekrolýza. Multiformní erytém může nastat, když se vezme sapitsilatov, sulfonamidy, peniciliny, barbituráty a sulfonylmočoviny. Přestat brát drogy a přiřadit glukokortikoidy (prednisolon 30 mg za den).

Exfoliativní dermatitida. Erytrodermie se projevuje a 4% z účinků. To nastane, když se vezme barbituráty, sapitsilatov, penicilin, sulfonamidy a sulfonylmočoviny.

Toxická epidermální nekrolýza: typ 2 se izoluje. U dospělých, to imunologické poruchy způsobené přecitlivělost, zatímco u dětí mohou být způsobeny přímým účinkem necrolytic stafylokokové toxinu. Dochází při příjmu různých léků, včetně sulfonamidů, penicilinu a jiných antibiotik, nesteroidních antirevmatik, antikonvulziva a transfuze krevních produktů.

Kožní reakce na lék: léčba

Ustanovení, které mají být přivedl k rukám

Obvykle se vyskytují kožní reakce na lék po určité době od začátku podávání léku a mohou se objevit později, v důsledku účinku kumulativní toxicity.

Vývoj vyjádřeno angioedém spojené s rizikem anafylaxe a šoku, vyznačující se tím, hypotenze, bronchospasmus, podráždění nebo otoku sliznice orofaryngu, zarudnutí kůže nebo kopřivku a periferní edém.

U pacientů s erythema multiforme a Stevens-Johnsonův syndrom se může objevit v částech vypouštěcí epidermální nekrolýzu, které lze pozorovat v toxická epidermální nekrolýza.

Eozinofilie v krvi je vzácný.

Alergické kožní reakce je často pozorován u pacientů s HIV infekcí.

Těžký angioneurotický edém a anafylaktické reakce vyžadují okamžitou léčbu.

Přestane podávání jakékoliv léčivo podezřelý a je nahrazen alternativními prostředky, pokud je to nutné. Pokud dojde k reakci u hospitalizovaných pacientů užívajících více léků, je třeba odhadnout množství farmakoterapie a zrušit všechny jiné než podstatné drogy.

Antihistaminika podává pacientovi uvnitř vnějších změkčovadel a vnější hormony průměrná intenzita účinku.

Horečka může být způsoben kožní reakcí na léky, ale vy byste měli vždy vyloučit souběžnou infekční proces.

Během několika dnů by měly být dodrženy uluchshenie- klinické symptomy přetrvávají, by měly být podporovány, aby hledat jiné příčiny.

Zatímco obnovení přijímání podezřelého léku vede k recidivě symptomů a může pomoci při diferenciální diagnostice, ale reakce může být závažná a doprovázen vznikem fatální anafylaxe nebo toxická epidermální nekrolýza.

U pacientů s alergií na peniciliny pro stanovení sérového IgE produkce je možno použít zvláštní RAST (zkouška radioaplergosorbentny). Avšak pozitivní benzylpenicilin specifické-test RAST na penicilin byl pozorován pouze v přítomnosti velkého antigenní determinanty, a vůle nevylučuje alergii na penicilin.

Biopsie kůže může být diagnostický význam pro specifické formy kožních reakcí na léky, například ukládání léčiva v kůži nebo erythema multiforme.