Alergie na inzulínu, anestetika, antikonvulziva. Syndrom Sezaryho syndrom Red Man

úvod inzulín To může být doprovázeno mnoha vedlejšími účinky, včetně místních a celkových IgE zprostředkované reakce, hemolytická anémie, sérová nemoc a hypersenzitivní reakce zpožděného typu. Lidský inzulín má méně antigenní než prasat, a prasečí inzulín - méně než hovězí maso, i když někteří pacienti lépe snášejí to prasečí nebo hovězí inzulín. U pacientů dříve léčených zvířat inzulínu, může dojít k systémové alergické reakce v rekombinantní inzulín, i když první podávána. Protilátky proti inzulínu se vyskytují u více než 50% pacientů léčených tímto přípravkem, ale ne vždy projevují klinicky,

Lokální kožní reakce obecně nevyžadují léčbu a spontánně zmizí zatímco pokračuje injekce hormonu, který je pravděpodobně spojena s tvorbou blokuje IgG-protilátky. V závažnějších lokálních reakcí mohou být použity, nebo H1 blokátory byla podána jednotlivá dávka inzulínu na různých místech. Lokální reakce na protamin inzulinem NPH složek zmizí při převádění pacienta na inzulinovou proudu. Bezprostřední typ reakce jako kopřivka a anafylaxe, jsou velmi vzácné a téměř vždy dochází při obnovení inzulín. Společná reakce na inzulín, by neměla být důvodem pro zrušení. Použitím kožní testy mohou vyzvednout méně imunogenních hormonální přípravky.

Pro obecné dávkové reakce inzulín obvykle tři krát nižší, a pak se postupně zvyšuje na 2,5 IU, což vede k nezbytné. Pokud je inzulin přerušen • olee než 24-48 hodin, měli byste znovu provádět zkoušky kůže a znecitlivění. Při vysoké titry IgG protilátek na inzulín obvykle vyvíjí isulinorezistentnost. Vzácná forma rezistence na inzulín související s výskytem protilátek proti tkáňové receptory, hormony, v kombinaci s acanthosis nigricans a lipodystrofie. Téměř u 30% pacientů s inzulín-rezistentní diabetes, a zároveň je zde alergií na inzulín. Přibližně 50% pacientů pomáhá přeložit do méně imunogenní přípravky hormonu, vybírány kožní testy.

antikonvulziva může způsobit závažné anafylaktické reakce. Hypersenzitivita na tyto prostředky, zřejmě spojeny s dědičným deficitem epoxidem - enzymu degradujícího aryloxidovou meziprodukty metabolismu v játrech antikonvulziv. Charakterizované horečkou, makulopapulózní vyrážky, generalizované lymfadenopatie a zapojení vnitřních orgánů. Podobný syndrom se vyskytuje po podání minocyklinu, sulfonamidy a dapson.

Sezaryho syndrom (červená člověk syndrom). Základem tohoto syndromu často vyvíjí-li podáván vankomycin, je nespecifický uvolňování histaminu. Intravenózní podávání vankomycinu při nízkých otáčkách a / nebo předchozího podání H1-blokátoru brání rozvoji tohoto syndromu.

anafylaktické reakce může vyvinout, když intravaskulárně podávány kontrastní látky, myelografii nebo retrográdní urografie. Mechanismus těchto reakcí se zdá být různé, ale ve většině případů je hlavní roli hraje aktivace žírných buněk. Pozorovaná a aktivace komplementu. Není známo, zda se zvýšené přecitlivělosti na jód nebo mořské plody pravděpodobnost těchto reakcí. Nicméně, jejich riziko je zvýšené u pacientů s alergickým onemocněním nebo užívajících beta-blokátory, stejně jako u těch, u kterých se objevily již dříve.

V takových případech k použití nebo další diagnostické techniky nebo osmolarity kontrastní látky u pacientů užívajících prednisonu, difenhydramin a salbutamol. Někdy se také přidal H2-blokátor (cimetidin nebo ranitidin).

opiáty (Morfin a jeho deriváty), přímo vyvolat degranulaci žírných buněk, propagaci vzhled svědění, kopřivka a dušnost. Pokud se takové údaje anamnestická reakce a neschopnost opustit použití nenarkotické analgetikum. Pokud tomu tak není zmírnit bolest, použití morfinu nebo v rozdělených dávkách, nebo jiných derivátů opia.

Děti NSAID a aspirin může způsobit anafylaktické reakce, kopřivka a / nebo angioedém a mládež - bronchiální astma rinokonjunktivitidou s jídlem nebo bez něj. Kožní testy nebo studie in vitro, což by umožnilo předvídat vývoj reakce na aspirin nebo jinými NSAID, neexistuje. Nesnášenlivost těmito látkami musí upustit jim nebo držet znecitlivění. Předběžné údaje nasvědčují tomu, že pacienti, kteří reagují na astmatického záchvatu aspirin bronchiální, dobře snášena inhibitorů cyklooxygenázy-2.