První pomoc při hyperfosfatemie

Hyperfosfatemie může být v důsledku snížené renální exkrecí zvýšená hladina fosfátů přírůstků do extracelulárního prostoru a zvýšeným příjmem fosforu nebo vitamínu D (tabulka. 1).

Tabulka 1. Příčiny hyperfosfatémií

Snížená renální vylučování
selhání ledvin
hypoparathyreoidismus
hypertyreóza
akromegalie
Větší fosforečnan dodání v extracelulárním prostoru
Chemoterapie pro neoplázie
rhabdomyolysis
septický šok
Zvýšený příjem fosforu nebo vitamínu D

Hyperfosfatemie je nejvýraznější u pacientů s poruchou funkce ledvin. To je také pozorován v hyperparatyroidismem nebo jakýchkoliv komplikací spojených s hypokalcémie a hypomagnezémie.

fyziologické účinky

Hyperfosfatémie samo o sobě není tak nebezpečné, jako obvyklé doprovodné komplikace spojené s selháním ledvin, hypokalcémie nebo hypomagnezémie.

léčba

Léčba je zaměřena na základní onemocnění a PO4 omezení sání na méně než 200 mg / den. V normální renální exkrece PO 4 se může zvýšit, když se podává solný roztok (1-2 litrů každých 2-6 hodin) a acetazolamide (500 mg každých 6 hodin). Absorpce PO4 z gastrointestinálního traktu po orálním podání snižuje pojivy, PO4 (například uhličitan nebo hydroxid hlinitý, 30-45 ml 4 krát denně). Tyto látky také absorbují vylučovaný PO4 a mají příznivý účinek, i když to není podáván orálně PO4. V přítomnosti klinicky významné hypokalcémie vápníku musí podávat s opatrností. V případě selhání ledvin, dialýza může být použita.

Robert F. Wilson

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné