Celková paracentéza

Nebezpečné, aby katetr do břišní dutiny více než několik hodin. Podle našich zkušeností je riziko infekce zároveň je skvělý. Bezpečnější zcela vyčerpaný ascitu.

Rychlost odstraňování tekutiny z břišní dutiny by měla být tak vysoká, jak je to možné. V přítomnosti napjatých ascitu tlak v pravé síni mohou být uměle zvyšuje přenosem zvýšeného nitrobřišního tlaku, takže pozadí punkci může rychle klesnout o 3-5 cm vodního sloupce V takovém případě je infuzní roztoky udržení objemového zatížení kristaploidnymi.

Pokladna jehla používá (pokud je to možné), dlouhá «Abbocath» velikost značka katétr 14G (používá se pro centrální žilní katétr), katetr pro peritoneální dialýzu, nebo zařízení pro zavedení Swan-Ganz katetru.

Aby se zabránilo blokádu katetru v důsledku ucpání odstraněno pobřišnice kovový drát, dodržování aseptických požadavky, a aby jehlu do pavilonu modré nebo zelené barvy několika otvory na špičce katétru. Otvory by neměly být umístěny blízko sebe. Opět platí, že katetr se vloží do kovové jehly vedení tak, aby nedošlo k poškození jehly katétru (což zvyšuje riziko oddělení kanyly v břišní dutině). Dávejte pozor na to, že výrobci nedoporučujeme dělat tohle některé společnosti vyrábět katetrů s bočními otvory. Pokud je to možné, vždy používejte pouze jim.

Pak množina punkcí břišní dutiny otevření sterilního skalpelu nádrž, uzavřít potrubí svorky a luer zařízení pro regulaci rychlosti evakuace tekutiny. Při ispolmovanii katetr pro peritoneální dialýzu nebo jiným způsobem z nich rozšířit a připojit se k drenážního systému.

Pacient je umístěn na zádech a pootočil na jednu stranu. Vybrané vpichu, kůže se zpracuje s antiseptickým roztokem a kůže infiltrovány 2% lidokainem.

Připojení katétr s 20 ml injekční stříkačky a jehly postupuje vpřed vytáhnout na pístu stříkačky. Když je jehla stříkačky je pokročilý ascitu od 5 mm do břišní dutiny a pak držet kovové jehly stojí, katetr hlubší (jak v periferní žilní katetrizace).

Odstraňte kovového drátu a drenážní trubice připojené. Připevněte vodič do kůže s náplastí. Byste neměli šít katetr na kůži, jak to bude odstraněna po 3-4 hodinách.

Trávit odtok tak rychle, jak je to možné ve speciální nádrži.

Když ascitu kapalina přestane proudit do katétru od pacienta se otáčí ve směru několikrát a potom položí na straně, kde je vyrobené paracentézou.

Po uzavření se odstraní drenážní katétr superponovány lepicí obvazy a dát pacienta po dobu alespoň 4 hodin, aby se místo břišní dutina odvodnění byl v nejvyšším bodě.