Centrální žilní katetrizace: techniky, komplikace

Vždy se měření provádí umístěním nulový bod na polovině axilární čáře. Při měřeních v sedě CVP je snížena v důsledku uložení krve v žilách. Naplňte měřidlo čáru, aniž by smáčení člena bavlny. Pokud se dostane voda, omezuje volný průtok roztoku do roztečné čáry. Hodnotit žilní tlak vlnový charakter zobrazený na monitoru. Je třeba poznamenat, rychlý pokles a vzestup vlny při dýchání. Není-li pozorován rychlý pokles, se kontroluje, zda katetru, v případě, že krevní sraženina zablokovány pas a opřel se ve stěně cévy. Zvedněte konzola s centrální žilní tlak monitoru a ujistěte se, že úroveň CVP snížil. Pokud zvyšuje, znamená to, že CVP je velmi vysoká. Snazší a bezpečnější žíla katetrizace v poloze pacienta na zádech s hlavou dolů poněkud. V poloze zpola sedící zvyšuje riziko vzduchové embolie.

Centrální žilní katetrizace: potřebné nářadí a materiál

Sterilní obvazy (např., «Tegaderm»).

Centrální žilní katetrizace: potenciální komplikace

• Propíchnutí tepna (katetr byl odstraněn a přitlačí se na místo vpichu).
• Pneumotorax (vzduch sáním nebo vyčerpaný podle potřeby).
• Hemotoraxem.
• Chylotorax.
• Infekce (místní, sepse, IE).
• Brachiálního plexu zranění nebo poševní míšní nervové kořeny.
• Arytmie.

Centrální žilní katetrizace: Lead technika

• Při všech centrální žilní katétr s použitím stejné metodologie.
• Pacient je umístěn na zadní straně (s trochou sníženým hlavovým koncem lůžka).
• Otočit hlavu pacienta na opačnou stranu defektu.
• Léčit kůži roztokem jodu nebo chlorhexidinu.
• Obkladyvayut připraveného prostoru s sterilních operačních listů.
• Promyjte katétru s roztokem chloridu sodného.
• Vypracovala obecné zásady pro punkci.
• Ujistěte se, že vodicí Seldingerova volně pohybuje v lumen jehlou, která vám umožní během katetrizace podporovat ji jednou rukou, aniž by se změnila pozici druhé ruky. Tlačte prsty druhé ruky na kůži, můžete změnit několik anatomický průběh cév, čímž se usnadňuje provádění punkce a katetrizace. Proto, pokud jste odstranit rameno, používat to, aby podporovaly vodič, anatomické poměry změní, což bude vytvářet další obtíže při provádění katetrizaci.
• Po vstupu do jehly do žíly sáním krve. Pomocí druhé ruky držet jehly v klidu.
• Vytáhněte stříkačku z jehly a přes vodič rodit venu- by měla volně pohybovat. V případě, že rezistence k rozvoji vedení vodičů je odstraněn, krev se odsaje pomocí injekční stříkačky, což zajišťuje, že jehla je v lumen žíly, a znovu opakovat.
• Jehla je odstraněna a současně lehce tlačí vodič do žíly, aby se zabránilo jeho náhodnému odstranění. Lisované sterilní tkáně vpichu za účelem prevence krvácení.
• Pomocí skalpelu № 11, aby se malý řez v místě výjezdu pokožky místě vodiče s cílem rozšířit kanál v podkoží. Zavedla přes vodícího drátu dilatátoru (extender punkce mrtvice), a okamžitě jej střeží proti náhodnému vyjmutí vodiče.
• Podpora centrální žilní katétr přes vodící drát do žíly. Vodicí drát se odstraní, promyje se roztokem chloridu sodného katétru a v blízkosti, aby se zabránilo vnikání vzduchu v něm.
• Katetr přišitá ke kůži a je přilepen k katetrizace místa sterilní izolační bandáže.
• Měření centrálního žilního tlaku.