Bechtěrevova nemoc u dětí. psoriatická artritida

Chorobami, na sobě společný název spondartritidy, zahrnují ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby a chronické reaktivní artritidu, která se vyvíjí po trávicím traktu nebo urogenitálního systému infekcí. Nová klasifikace Mezinárodní liga asociací pro revmatologie juvenilní ankylozující spondylitidou se nazývá artritida s Entézopatie liší od psoriatické artritidy.

Video: Ankylozující spondylitida, Bechtěrevova nemoc, etiologie, patogeneza, rozdělení, klinický obraz, léčba

převládání juvenilní ankylosující spondylitidy, Podle různých zdrojů, od 11 do 86 případů na 100 000 dětí, a psoriatické artritidy - od 10 až 15. Toto onemocnění nejčastěji postihuje starší děti, dospívajících a mladých dospělých. Často je semeynym- více než 90% nosičů se vyskytuje v HLA-B27, jehož frekvence je zvýšena u pacientů se zánětem spondyloarthropatie osového skeletu.

psoriatická artritida běžná zejména u dívek. Artropatie v ulcerózní kolitidy, reaktivní artritidy a Reiter syndrom (artritida, konjunktivitida, uretritida, a obecně spojovány s HLA-B27) u dětí v jakémkoliv věku, jsou mnohem méně časté, převážně u mužů.

Video: Mazurov VI Kloubního syndromu: principy diagnostiky a léčby

Histologie synoviálních membrán v spondyloartropatie je k nerozeznání od jinou vlastností chronické idiopatické artritida. Někdy tendonitis a okostice. Entpezopatpiya (chronický zánět v místě upevnění vazů, šlach, fascie a kloubních pouzder do kosti) v pozdějších fázích (zpravidla detekován a dospělí), se vyznačuje tím, kalcifikace vazů a kloubů ankylózou.

Chronická reaktivní artritida To může být důsledkem infekce zažívacího traktu netifoidnymi Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, C. parvum nebo Giardia intestinalis a infekce močových cest Chlamidya trachomatis. Důvody dalších spondartritidy nejsou známy. Předpokládá se, že u geneticky predisponovaných jedinců vyvíjí autoimunitního procesu v důsledku autoantigenov podobnosti s bakteriálními antigeny (molekulární mimikry).
spondartritidy charakterizována zánětem osového skeletu kloubů a končetin, a Entézopatie absence revmatoidního faktoru v séru.

videa: "úsměv" Ludmila Chebotina a Mark Potapov - Voice dětí na charitativním festivalu

Juvenilní ankylosující spondylitidy. V časných stadiích onemocnění je zánět obvykle omezena na několik málo kloubů (oligoartritida s Entézopatie). Dolních končetin jsou postiženy častěji horní. Porážka osového skeletu, včetně sakroiliakálního kloubu dochází obvykle v pozdějším stadiyah- nakonec páteř ztrácí svou pružnost. Časnou známkou juvenilní ankylozující spondylitidy - porážka kyčelních kloubů během prvních 6 měsíců. po nástupu onemocnění. Zejména charakteristické entezopathies projevuje lokální bolestivost kolem nohy a kolena.

Byla to ona, kdo dal jméno syndrom SEA - séronegativita (absence revmatoidního faktoru) entezopathies a artritidy, což je pravděpodobně nejčastější počáteční projevem juvenilní ankylosující spondylitidy. Onemocnění se vyskytuje s dlouhými obdobími remise. Běžné příznaky (low-grade horečka a hubnutí), jsou nuceni se domnívat, skrytý ulcerózní kolitidu.

psoriatická artritida nemoc je nejčastěji vidět oligoartritida asymetrickými lézí velkých i malých kloubů. Někdy je symetrické léze z interfalangeálních kloubů, nebo ve spojení s HLA-B27 sakroiliitidy, ale ve většině případů to antigen chybí, a sacroiliac a lumbosakrální kloub zůstává neporušená. Ve prospěch psoriatické artritidy s dětskou oligo nebo polyartritida důkazy poukazují na prohloubení nehtů (bubínku příznaku), daktylitida, onycholýzou a psoriázy v rodinné anamnéze.

Artritidy u ulcerózní kolitidy. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida může být komplikována dvěma druhy artritidy. Nejčastěji se rozvine artritida, která odráží aktivitu zánětlivého procesu ve střevě a není pravda, spondylitis, neboť se nevztahuje na páteři a není spojena s HLA-B27. Méně ovlivněna sakroiliakálního kloubu a dalších periferních kloubů, artritidy podobá ankiloziruyuschii spondylitida, ve většině případů v souvislosti s HLA-B27. Jeho hmotnost nezávisí na aktivitě zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu.

reaktivní artritida. Reaktivní artritida, včetně Reiterova syndromu, obvykle předchází zažívacím traktu nebo infekce močových cest. Oligoartritida v takových případech vykazují silný otok, bolest a hyperémie postiženého kloubu. Nejčastěji postihuje klouby nohou. Na rozdíl od běžnějších klinických forem post-infekční artritidy, které probíhají spontánně, tato forma se může stát chronickou a trvat několik týdnů nebo i let. Entezopatie obvykle vyslovován, a nosičů HLA-B27 byste mohli skončit sakroiliitidy.