Zrakové postižení v onemocnění hypotalamu osy hypofýzy

U tohoto onemocnění se vyznačuje autosomálně recesivní dědičnosti.
Klinické příznaky. Typickými příznaky jsou polyurie a polydipsie sekundární. Pacienti důsledně pitnou vodu a produkují velké množství moči s nízkou měrnou hmotností, což vede k dehydrataci. Existuje suché sliznice a kůže, nevolnost, zvracení, zvýšení tělesné teploty, duševní porucha.
Oční příznaky. K dispozici jsou suché oči, rozmazané vidění, únavu při čtení, významné snížení citlivosti rohovky, letargie pupilární reakce na světlo. Oční pozadí pozorovat blednutí ONH, nedostatečné prokrvení sítnice. Může zvýšit nitrooční tlak a rozvoj rezistentní hypertenzí nebo glaukomem oka.
Diferenciální diagnostika se provádí s vzácným dědičným onemocněním - syndrom Didmoada, projevuje kombinace diabetes a diabetes insipidus, oční atrofie, hluchota, atonie močového měchýře. Diabetes - první a nejvýraznější příznakem onemocnění, které se vyvíjí asi 7 let. Postupný pokles zrakové ostrosti v obou očích začíná v 1-2 roky: jsou obloukovité, spojený s mrtvém úhlu scotoma kvůli vyvíjející zrakového nervu atrofie. Atrofie očního nervu, jsou vždy obousměrné. Slepota často dochází rychle. Někdy vyvíjet katarakta a retinitis pigmentosa. S přibližně 10 až 11 roky se objeví hluchotu spojenou s nelžetí sluchového nervu, nejistá chůze, hydronefróza, atonie močového měchýře. Začátek diabetes insipidus mohou být skryté, protože její příznaky jsou snadné, aby se vešly do diabetologické ordinace.
Kromě toho, diabetes insipidus rozlišovat syndromy Alstrema, Laurence-Moon-Biedl-Bardet.

Video: Nemoci a metody léčby!

Cushingova nemoc (syn. Basophilism podvěsek mozkový)
Nemoc je způsobena nadměrnou produkcí adrenokortikotropního hormonu (ACTH) hypofýzou a nadměrné produkci odpovídajících glukokortikoidní hormony kůry nadledvin.
Klinické příznaky. K dispozici je charakteristické ukládání tuku v krku, břiše, horní části hrudní páteře. Pacienti objevují zaoblené lunoobraznym modročervená tvář. Existuje hypertrichóza, strie na kůži břicha, prsa, boky. Velmi často označovány sexuální poruchy, svalová slabost, osteoporóza ostře. Vyskytuje se metabolickou poruchu (protein a sacharid), sníženou toleranci na sacharidy. Laboratorní testy detekci porušení srážlivosti krve, erythrocytózy hyperchromický světě, zvyšování koncentrace v krvi 17-ACS.

} {Modul direkt4

Video: Meditace

Oční příznaky. Vzhledem k léze očních svalů objevit nevýznamné lagoftalmus, paréza vnějších přímými svaly, nystagmus, rostoucí při sklonu hlavy, někdy se vyvíjí jednoduché exophthalmos. Charakteristicky se snížila citlivost rohovky, segmentové nebo dot spojivek pigmentaci. Proti zvýšení krevního tlaku se objeví retinální cévní změny: vyznačuje zvýšeným tlakem v centrální retinální tepny v pozdějších fázích - hypertenzní retinopatii s krvácení v sítnici a optického disku edému. Na rozdíl od hypertenze s Cushingovy choroby charakterizované změnami sítnicových cév bez závažných sklerotických lézí. Kennedy syndrom se může vyvinout v některých případech - bitemporální nebo soustředné zúžení zorného pole. Většina symptomatických pacientů má oční hypertenze. Mohou vyvinout komplikované katarakty.
diferenciální diagnostika provádějí syndromy Ashara-Thiers Frohlich, léky komplikace léčby kortikosteroidy.

Syndrom hypotalamus-hypofýza onemocnění (syn. Hypopituitarismus)
Onemocnění se vyskytuje u nádorů hypofýzy a středního mozku, na pozadí kardiovaskulárních, degenerativních a zánětlivých procesů v této oblasti, po operaci o účincích hypofýzy nebo záření v léčbě onemocnění spojených s hyperaktivitou hypofýzy.
Klinické příznaky a symptomy pestrá. Projevy nemoci závislé na objemové ztráty funkce hypofýzy a věku pacienta. Tam může být úbytek hmotnosti, suchost a atrofie kůže, může způsobit otoky, vypadávání vlasů, atrofie reprodukčních orgánů a amenorea u žen.
Pacienti na pozadí nedostatku růstového hormonu dochází k zakrnění, porušil metabolické procesy. Deficit ACTH vede k sekundární hypocorticoidism (centrální formy, Addisonova choroba). Nedostatek tropických hormonů produkovaných přední hypofýzy, což způsobuje tzv panhypopituitarism. Akutní forma nemoci - gipopituitarnaya koma - příznaky projevuje převážně akutní adrenální insuficience (addisonicheskim krize).
Od projevů hypopituitarismem jsou také onemocnění Simmonds a Skien onemocnění (Shihena).
Simmonds onemocnění (hypofýzy kachexie) se vyskytuje v lézích přední hypofýzy a je charakterizována těžkou kachexie, v kombinaci s rychle rostoucí „senilní“ involuce orgánů a tkání. Simmonds Onemocnění se vyskytuje převážně u žen - většinou ve věku mezi 30-40 roky. Zřídka se nemoc může nastat u dětí. Důvodem může být běžné infekční procesy a poranění lebky, encefalitida, septické stavy, krvácení, trombóza v generickém a šestinedělí, intoxikace, hypofýzy nádory a cysty.
Skien nemoc (po porodu hypopituitarismus) - relativně vzácné onemocnění, které je méně výrazné gipopituitarnogo syndrom projev než Simmonds onemocnění.
oční příznaky. Charakterizovaný bitemporální zúžení zorného pole nebo bitemporální hemianopsie. V některých případech je atrofie očního nervu, vzácně vyvinout městnavé optický disk. Změny zrakového nervu způsobené lézí předního laloku hypofýzy. Pozorovaný příznak Hertog. V akutní formy onemocnění (gipopituitarnoy koma) může rychle progresivní snížení zrakové ostrosti až slepoty a krvácení v hypofýze slepoty dochází náhle.
Oční projevy nemoci Simmonds a Skien. Tam mají rozmazané vidění, únava při čtení, ztráta obočí a řas. Dojde ke zvýšení nitroočního tlaku. Mít chorioretinální dystrofie. Výrazný vegetativních trofických poruch v diencephalic oblasti vedou k rozvoji časné katarakty.

menopauza
V závislosti na závažnosti, existují tři stupně klimakterických syndromu.
Oční příznaky. Ve většině případů dochází ke zvýšení nitroočního tlaku, někdy postupující glaukom. V některých případech je pomalý bilaterální uveitida s výraznou tendencí k zadnímu Synechie komplikované katarakty, sklivce se zákaly, sekundární glaukom.
diferenciální diagnostika provedena s primárním hypotalamické poruchy, hypertenze.