Diabetes insipidus: příčiny, klinický

Video: Diabetes insipidus: úloha pediatra v diagnostice a léčbě

diabetes insipidus - onemocnění způsobené léze dientsefalo-hypofýzy u patologických procesů, které vedou k prudkému poklesu antidiuretického hormonu produktů s následným reabsorpce porušení vody v distálním tubulu ledvin a vývoje polyurie a polydipsie bez glkzhozurii a ledvinových zranění.
Onemocnění se vyskytuje v jakékoliv věk. U dětí, diabetes insipidus může být v prvních měsících po porodu. Po 50 letech se nemoc je mnohem snadněji.

Video: Jak se renální diabetes insipidus?

etiologie. Přední etiologické faktory jsou neyrotropnys virové infekce, nádory a poranění lebky, z nichž vedou proces zahrnuje hypotalamus nebo hypofýzy. Patří mezi otřes mozku, cévní a metabolické léze hypotalamus-hypofýza systému, akutních a chronických infekcí (tyfus, tyfus a recidivující horečka, spálu, černý kašel, sepse, tuberkulóza, syfilis). Kromě těchto klinických forem může být agormonalnye rodinné zděděná forma nemoci.

někdy Příčinou diabetes insipidus jsou zánětlivá onemocnění mozkových blan (encefalitida, meningitida). Nádory hypotalamu, diencephalic druhý nápadné body mohou způsobit různé hypothalamic poruchy doprovázené jevy diabetes insipidus (BN Mogilnitskiy, M. S. Kahan, AA Atabey a kol.).

diabetes insipidus často doprovází dalším endokrinních onemocnění gipotamo-hypofýza původ: akromegalie, Cushingův onemocnění, gigantiem, podvěsek zakrslosti, adipozo-geiitalnuyu dystrofii, Simmonds onemocnění.

v některých případy diabetes insipidus může být, jak bylo uvedeno výše, pro přepravu dědičné. Necukrů diabetes se může vyvinout v důsledku metastáz ze sekundárního lokalizací v hypothalamu u pacientů trpících nádoru prsu (EA Vasjukova). Existují případy, kdy kraniofaryngeomem s příznaky úplavice močové.

Na klinice se setkávají různé formy. Choroba začíná náhle nebo postupně. Někdy můžete vidět případy traumatického původu, jsou náchylné ke spontánní zotavení. Nejčastěji se nemoc je nevyléčitelná.
Nejtypičtějším příznaky Pro insipidus diabeta- bohaté moči a bolestivé žízeň. Denní množství moči se pohybuje v rozmezí od 3 do 20 litrů, ve výjimečných případech až na 30 litrů a více. Kvůli neustálým žízeň a časté močení dochází k nespavosti. Tkáně podrobí dehydrataci, kůže je obvykle suché. Často tito pacienti o slabost, zácpa, citlivost na chlad, a nespavost.

pacienti s nekompenzovaným polyurie tam jsou někdy různé autonomní a smyslové postižení, a to, rozmazané vidění, tělesná teplota labilita, tachykardie a poruchy vasomotorické. Často snížena chuť k jídlu. Při diabetes insipidus, což je způsobeno poškození nádoru hypotalamus-hypofýza, zánět a podobně, může dojít k symptomů spojených s zvýšeného nitrolebního tlaku (přetrvávající bolesti hlavy), což představuje snížení, endokrinně metabolické poruchy a podobně. D. zprávě vyšší nervózní činnost v některých případech může vést vzhled psychózu maniodepresivní a hysterickou typu.
s externím prohlídka Někdy upozornila postupné hubnutí. V některých případech lze pozorovat na základě hypotalamus obezity polyfagie. Hmotnost pacientů, kteří dosáhli v některých případech značné úrovně.

změny vnitřních orgánů nevýznamné. Nejčastěji tam jsou porušování ze strany gastrointestinálního traktu, ledvin, srdce a plic změn.
ženy často porušována menstruační cyklus. Během těhotenství, některé stav pacientů zlepšuje, zatímco jiní naopak, těhotenství zhoršuje na diabetes insipidus.

V moči nízký (1001-1005). Metabolické poruchy, s výjimkou vody, netypicky, bazálního metabolismu jsou obvykle normální, poruchy metabolismu cukrů velmi vzácné.