Diabetes insipidus příčiny a diagnózu, léčbu a komplikace diabetes insipidus

Video: žít zdravě! diabetes insipidus

diabetes insipidus - jedná se o relativně vzácné onemocnění, které se vyznačuje silnou žízeň a získání nadměrné množství moči (polyurie).

Ve většině případů, diabetes insipidus - výsledek poruch syntézy, skladování a uvolňování antidiuretického hormonu (ADH).

Ale diabetes insipidus může také nastat, když ledviny nejsou schopny reagovat na působení tohoto hormonu. Méně obyčejně, diabetes insipidus dochází během těhotenství (gestační diabetes insipidus).

Mnoho lidí si plete toto onemocnění je v souladu s pojmem „diabetes“. Ale kromě jmen, diabetes insipidus a diabetes mellitus (typ 1 a 2) nemají absolutně nic společného.

Současná léčba diabetes insipidus je zaměřen na řešení hlavních příčin, chuť úlevu a normalizaci moči.

Příčiny diabetes insipidus

Diabetes insipidus nastane, když vaše tělo ztrácí schopnost regulovat rovnováhu tekutin. V normálních ledvin neustále vylučují přebytečné vody v moči. Tato voda je filtrována z krve v ledvinách nefronu, pak hromadí v močovém měchýři a zůstane tam, dokud se člověk nechce pomoct.

V případě, že ledviny pracují správně, jsou jemně regulovat rovnováhu tekutin v těle - pokud budeme pít hodně a ztratíte trochu tekutiny, moč vyrobeno více, a pokud jsme dehydrované, ledviny snížit tvorbu moči šetřit vodou. Objem a složení tělesných tekutin zůstává konstantní díky tomuto důležitý mechanismus.

Rychlost spotřeby tekutin je dána především pocitem žízně, když naše zvyky nás může pít více vody, než je třeba. Ale rychlost odstraňování kapaliny je ovlivněna antidiuretického hormonu (ADH), také nazývaný vasopresin.

Antidiuretický hormon (vasopresin) je produkován v hypotalamu a uloženy v podvěsku mozkovém - malém, ale velmi důležitý struktury na spodní části mozku, která reguluje klíčové procesy v našem těle. Antidiuretický hormon se uvolňuje do krevního oběhu, když je to potřeba. Zaměřuje se na moč, které ovlivňují reabsorpce vody v kanálcích filtračního ledviny přístroje.

Diabetes insipidus, může dojít v důsledku různých poruch:

1. Centrální diabetes insipidus.

Příčinou centrálního diabetes insipidus je obvykle hypofýzy nebo hypotalamu porážka. To může být způsobeno tím, operace mozku, trauma, tumor, meningitida a další onemocnění centrálního nervového systému. V některých případech je příčina zůstává neznámá. Poškozené osy hypotalamus-hypofýza systém je zodpovědný za porušení výroby, skladování a uvolňování ADH. Často se toto onemocnění je doprovázeno dalšími problémy, protože hypofýzy kontroluje řadu tělesných funkcí.

2. diabetes insipidus.

Diabetes insipidus se vyskytují v souvislosti s defektem v renálních tubulech - struktury, kde reabsorpce vody. Tato vada je ledviny, které nejsou citlivé na ADH. Tato patologie může být jak dědičné (genetické) a získané v důsledku chronického onemocnění ledvin. Některé léky, jako je tetracyklin a lithné soli, může také způsobit diabetes insipidus.

3. gestační diabetes insipidus.

Gestační diabetes insipidus dochází pouze během těhotenství, kdy produkovaný placenty (systém krevních cév pro perfúzi plodu) enzym ničí nadřazený ADH.

4. Dipsogenny diabetes insipidus.

Tato forma diabetes insipidus, běžně známý jako primární polydipsie nebo psychogenní polydipsie. Při této nemoci, nadměrný příjem tekutin vede k inhibici antidiuretického hormonu účinku. Trvalý příjem nekontrolované tekutin může být důsledkem duševních poruch (např., Obsesivně-kompulzivní porucha - OCD), nebo selhání mechanismu regulace žízeň v hypotalamu (např. Sarkoidóza).

V některých případech je příčinou diabetes insipidus a nemůže přijít na to, přes komplexní vyšetření pacienta.

Rizikové faktory pro diabetes insipidus

Diabetes insipidus, který se vyskytuje brzy po narození, obvykle má genetické příčiny související s nevratnému poškození schopnost ledvin koncentrovat moč. Diabetes insipidus často trpí muži, zatímco ženy mohou být nositeli defektního genu.

Příznaky úplavice močové

Běžné příznaky úplavice močové patří:

• Extrémní žízeň (polydipsie).
• nadměrné vylučování moči (polyurie).
• Nedostatek koncentrované, lehké moči.

V závislosti na závažnosti onemocnění, člověk může věnovat každý den od 3 litry moči v mírném diabetes insipidus až 15 (!) Litrů závažným onemocněním. Nykturie je také typická - pacienti vstávat v noci močit. V některých případech mohou močit přímo do postele (inkontinence).

Na rozdíl od psychiatrických onemocnění, která jsou doprovázena posedlosti neustále pít vodu, pacienti s diabetes insipidus vzhůru i v noci, mučen žízně.

U malých dětí, diabetes insipidus se může projevit příznaky:

• Nevysvětlitelné úzkost a soustavný pláč.
• Neobvykle rychlému naplnění pleny.
• Zvýšení tělesné teploty.
• zvracení a průjem.
• suchou pokožku.
• studené končetiny.
• Zpomalení růstu.
• Úbytek na váze.

Když neobvyklá žízeň a zvýšený výdej moči by se měl poradit s lékařem. Čím dříve správná diagnóza, tím dříve může lékař zahájit léčbu, a tím nižší je riziko komplikací.

Diagnóza diabetes insipidus

Příznaky úplavice močové lze pozorovat u jiných nemocí, takže lékař bude muset strávit spoustu testů. Pokud váš lékař navrhne, diabetes insipidus, je provádět zkoušky k určení typu onemocnění přiřadit příslušnou léčbu.

Pro diagnostiku diabetes insipidus použité metody jsou:

1. Zkouška na dehydrataci.

Tento postup pomůže určit příčinu diabetes insipidus. Budete požádáni, aby přestali užívat tekutin po dobu 2-3 hodin před testem. Lékař určí svou váhu, objem a složení úrovní moči a krvi ADH během tohoto období. Děti a těhotné ženy, tento test se s výhodou provádí pod přísnou kontrolou na ztráty kapaliny nepřekročí 5% původní tělesné hmotnosti.

2. Moč.

Toto je kompletní fyzikální a chemická analýza moči. Pokud je moč koncentruje dostatečně (tj, že obsahuje méně soli než normální), pak to může hovoří ve prospěch diabetes insipidus.

3. Magnetická rezonance (MRI).

MRI hlavy - neinvazivní metoda, která umožňuje lékaři získat velmi podrobný obraz vašeho mozku a všech jeho struktur. Lékař bude mít zájem v oblasti hypofýzy a hypotalamu. Diabetes insipidus mohou být způsobeny nádoru nebo trauma v této oblasti, která se bude MRI.

4. genetický screening.

V případě, že lékař podezření dědičnou diabetes insipidus, bude muset zkoumat rodinnou historii, stejně jako provést genetickou analýzu.

Léčba diabetes insipidus

Způsob léčení diabetes insipidus do značné míry závisí na tom, jaký typ onemocnění, pacient trpí.

Možnosti léčby pro různé typy nemocí může být:

1. Centrální diabetes insipidus.

U tohoto typu onemocnění, které je doprovázeno nedostatkem ADH, léčba je přijímat syntetický hormon - desmopresinu. Pacient může přijímat desmopressin ve formě nosního spreje, tablety nebo injekce. Syntetický hormon snížení nadměrné močení.

U většiny pacientů s touto diagnózou desmopressinu je účinná a bezpečná volba. Při příjmu, desmopressin měli pít tekutiny pouze v případě, že jste opravdu žízeň. Tento požadavek je v důsledku skutečnosti, že lék brání vylučování vody z těla, což způsobuje, že ledviny produkovat méně moči.

V lehčích případech centrálního diabetes insipidus, budete potřebovat pouze snížit příjem tekutin. Lékař může normalizovat denní příjem kapaliny, - například, 2,5 litru za den. Tato částka individuálně a musí zajistit řádné hydratace!

V případě, že nemoc je způsobena nádory a jiné abnormality v hypotalamus-hypofýza systému, lékař doporučí léčbu původní onemocnění.

2. diabetes insipidus.

Tato nemoc je výsledkem nesprávné odpovědi na renální antidiuretického hormonu, desmopresin, takže zde nebude fungovat. Lékař předepíše dietu s nízkým obsahem soli pomoci ledviny ke snížení produkce moči.

Droga hydrochlorothiazid (Hypothiazid) přidělena vlastní nebo s jinými léky mohou zmírnit příznaky. Hydrochlorothiazid - diuretikum (obvykle používá ke zvýšení vylučování moči), ale v některých případech snižuje vylučování moči, jako v případě diabetes insipidus. Pokud příznaky přetrvávají i přes medikaci a stravu, může odvykání léky dát výsledek.

Ale to není možné snížit dávku nebo zrušit jakýkoliv lék bez souhlasu lékaře!

3. gestační diabetes insipidus.

Léčba Většina případů úplavice močové těhotné - přijímá syntetický hormon desmopressin. Ve vzácných případech, tento typ onemocnění způsobených abnormalitami v rámci mechanismů odpovědných za jejich žízně. Pak se desmopresin není obsazena.

4. Dipsogenny diabetes insipidus.

Neexistuje žádná specifická léčba tohoto typu diabetes insipidus. Nicméně, v mnoha duševních poruch léčených psychiatr způsobí pacientovi snížit příjem tekutin a zmírnit příznaky onemocnění.

Tipy pro pacienty s diabetes insipidus:

1. Vyhněte se dehydrataci.

Lékař vám doporučí, abyste používali každý den určité míry tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. Udržet vodu s sebou, ať jste kdekoli, a to zejména pokud se chystáte na dlouhou cestu. Děti potřebují být nabídnut napít vody každé 2 hodiny, ve dne i v noci.

2. Noste výstražné znamení.

Na západě běžná praxe nosit speciální náramek nebo karty s lékařským varováním ve vaší peněžence. To pomůže lékaři rychle orientovat, pokud se něco stane.

Komplikace diabetes insipidus

1. Dehydratace.

Diabetes insipidus způsobuje dehydrataci organismu, což narušuje činnost mnoha orgánů. To se netýká jen dipsogennogo diabetes insipidus, ve kterém pacienti zpočátku pít dostatek tekutin.

Příznaky dehydratace patří:

• Sucho v ústech.
• Svalová slabost.
• nízký krevní tlak.
• Hypernatremia.
• zapadlé oči.
• Zvýšení teploty.
• Bolest hlavy.
• bušení srdce.
• Úbytek na váze.

2. Elektrolytická nerovnováha.

Diabetes insipidus může také způsobit porušení rovnováhy elektrolytů v těle. Elektrolyty - jsou minerální látky, jako je sodík, draslík, vápník, které podporují rovnováhu tekutin a řádné fungování našich buněk.

Příznaky nerovnováhy elektrolytů patří:

• arytmie.
• slabost.
• Bolest hlavy.
• podrážděnost.
• Bolest svalů.

3. Přebytek kapaliny.

Je-li to možné nadměrná spotřeba vody (dipsogenny diabetes insipidus), tzv otrava vody. Projevuje nízkou koncentraci sodíku v krvi (hyponatrémie), což může vést k poškození mozku.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné