Ischemická choroba hepatitida: symptomy, příčiny, léčba

Příčiny ischemické hepatitidy

Důvody jsou především systém:

• Porušení perfuze v játrech (například v důsledku srdečního selhání nebo akutní hypotenzi).
• Hypoxemie (například v důsledku respiračního selhání, nebo toxicity oxidem uhelnatým).
• Zvýšení metabolické požadavky (např., Sepse).

Jaterní fokální léze cévního systému jsou méně časté příčiny. Ischemické hepatitida se může rozvinout trombózy arteria hepatica během transplantace jater nebo hemolytické krize u pacientů se srpkovitou anémií v důsledku portální žilní trombózy (krevní ohrožující dvojitému podávání do jater). V tomto rozvíjející nekrózy v centrálních zónách jaterních laloků bez zánětlivé reakce (to znamená, že to není pravda, patologie hepatitida).

Symptomy a příznaky ischemické hepatitidy

Symptomy mohou zahrnovat nevolnost, zvracení a bolestivá hepatomegalie.

Diagnóza ischemické hepatitidy

• Klinické hodnocení a laboratorní studie jaterních testů.
• Doppler ultrazvuk, MRI nebo angiografie.

Video: Příznaky hepatitidy B, příčiny a léčba. Lékařskou pomoc, jak se vyhnout a léčbě hepatitidy B

Podezření Ischemická choroba hepatitida se vyskytuje u pacientů, kteří mají rizikové faktory a laboratorní změny:

• Významně zvýšené sérové ​​aminotransferázy (např., 1 000-3 000 IU / l).
• LDH se zvýší během několika hodin po začátku ischémie (na rozdíl od akutní virové hepatitidy).
• bilirubinu v séru zvýšila mírně pouze < 4 раз выше нормы.
• PT / INR zvýšila.

Vizuální výzkumné metody pomoci zjistit příčinu: Doppler ultrazvuk, MRI nebo angiografie lze identifikovat obstrukce jaterní tepny nebo portální žilní trombózy.

Léčba ischemické hepatitidy

• Jaterní reperfuze.

Léčba zaměřen na příčinu poruchy, její účel - obnovení jaterní perfúze, zejména vzhledem k nápravě srdečního výdeje a snížení hemodynamické nestability.

Je-li obnovena perfuze hladiny aminotransferáz klesat během 1-2 týdnů. U pacientů s cirhózou, ačkoli vzácný, může vyvinout fulminantní selhání jater.