Jaterní absces. Pyogenní abscesy Po častém používání léčby antibiotiky staly vzácné onemocnění. To vyplývá ze vzestupné žlučových infektsii hematogenní šíření infekce na portálu žilního systému, nebo prostřednictvím jater

Jaterní absces. Pyogenní abscesy Po častém používání léčby antibiotiky staly vzácné onemocnění. To vyplývá ze vzestupné žlučových infektsii hematogenní šíření infekce v portální žíly systému nebo přes arteria hepatica v sepsise- přímé infekce u zánětlivých onemocnění břišní polosti- poškození jater. Ve většině případů jaterních abscesy jsou vážné komplikace, často hnisavý, cholangitis, žlučové kameny vznikající při nebo extrahepatic žlučovodu. Jiné příčiny jsou sepse, pylephlebitis který může být komplikace destruktivní zánět slepého střeva, divertikulitida tlustého střeva, ulcerativní kolitida.
Pyogenní absces může být jednoduché, ale častěji násobek. Single absces často nachází v pravém laloku.
Bakteriální flóry v abscesu zjištěny v přibližně 50% případů. V sepse často zaseté Staphylococcus aureus, hemolytické streptokoky, kdy biliární abscesy stále častěji koliformních nebo smíšenou flóru. V uplynulých letech, velká pozornost je věnována anaerobní flóry, které mohou být detekovány pouze tehdy, pokud je kultura ve speciálním prostředí.
Symptomy uvnitř. Jaterní absces vždy sekundární onemocnění. Na pozadí klinických projevů základního onemocnění nebo přerušovaným teploty se stává hektické povaze objevit třesavka, pocení, nevolnost, snížená chuť k jídlu. Bolest je pozdě symptom a je častější u jediné velké abscesy. Často jater se zvyšuje a je něha k palpaci jeho okraje. Někdy ikterichnost kůže a oční bělmo. V analýze krve - vysoká leukocytózu posunu doleva, anémie. Když krevní onemocnění patogen inokulace ukázalo přibližně 30%, častěji v abscesy septický původu. Když X-ray průzkum břicha prokázala vysokou postavení a omezenou pohyblivost pravé kopule membrány, je možné, nahromadění tekutiny v pleurální dutině. Při zplynování flóry na pozadí stínu jater se může stanovit hladinu kapaliny, někdy zjištěno obrys horní deformační játra. V diagnostice pomoc jater ultrazvuku, rentgenové počítačové tomografie, angiografie a jater skenování techneciem-99.
Léčbu. Antibiotická léčba podle citlivosti mikroorganismů. Pro vytvoření větší koncentraci antibiotika v játrech, zavedení katétru do arteria hepatica (Seldingerova), nebo v pupečníkové žíly po jeho izolaci, a za účelem nástroje bougienage dilatace. Když jeden velký nebo více velkých abscesy Operační léčba - otevření a drenáž abscesu. Access-laparotomie nebo torakoabdominální-laparotomie. Nejvíce jemné a zároveň efektivní léčba (zejména při více abscesy) je perkutánní drenáž abscesu pod kontrolou počítačového tomografu nebo ultrazvukového skeneru.
Komplikace: sepse, subdiaphragmatic absces, absces průlom ve volné břišní či pohrudniční dutiny, pleurální empyém, hnisavý zánět osrdečníku.
Počasí vždy velmi vážné. Když jeden velký absces kanalizace v případě včas obnovit až 90% pacientů. Mnohočetné abscesy a neodvodněná single téměř vždy vést ke smrti.