Pneumotorax novorozenci: příčiny, příznaky, léčba
Pneumotorax ve většině případů je život ohrožující komplikace základního onemocnění.
Jen rychlý a správná léčba umožňuje uložit dítě.
Vrozená pneumotorax se vyskytuje v 1% novorozenců, z nichž je pouze 10% doprovázených příznaky.
Příčiny pneumotoraxu v novorozence
Nerovnoměrné ventilace vede k hyperinflaci s sklípků slzy. Volný vzduch vstupuje do perivaskulární tkáně.
Intersticiální emfyzém (PIE) = největší nebezpečí pneumotorax rentgenu!
Vzduch vstupuje do primární do mediastina a druhý v pleurální dutině.
Subpleural emfyzémové bubliny roztržení a vzduch se dostane do pleurální dutiny.
Predispozicí k pneumotoraxu u novorozence
Počátkem pneumotoraxu (první hodiny života):
- High transthorakální tlak při prvním výkřiku.
- Překážka práce s resuscitací.
- Mekonium aspiratsiya- alveolitidy s chorioamnionitidy.
- Riziko pneumotoraxu v primárním císařským řezem před 39. týdnem těhotenství je vyšší než u spontánního porodu.
Za pozdní pneumotoraxu (obvykle 2-3 dny, které povedou ke zlepšení situace s ventilací)
- syndrom respirační tísně (RDS).
- Zápal plic.
- patří syndrom aspirace mekonia.
- Větrání: vrchol vysoký tlak, dechového objemu nadměrné, příliš krátká doba exspirace, vysoký PEEP, CPAP.
Symptomy a příznaky pneumotoraxu v novorozence
Akutní zhoršení úzkosti.
Příznaky oběhu: první zvýšení a přetažení mírným tlakem ad amplituda, tachykardii.
Později zvýšení pCO2, PaO pád2.
Vyčnívající žebro klec na jedné nebo obou stranách.
Chybějící tour na hrudi s mechanickou ventilaci.
Big žaludku, jater náhle klesá hlouběji.
Offset = srdce Cévní posun (např., Left pneumotorax, srdeční ozvy vpravo), tichý srdeční ozvy.
Rozdíl respirační hluk.
opatrně: Zvukové dýchací šelesty nevylučují pneumotorax.
Možné podkožní emfyzém (krk Caesar).
Diagnóza pneumotorax u novorozence
Život ohrožující situace:
- Vyloučit obstrukce endotracheální trubice (manuální dech a rostoucí PIP, manuální ventilaci a případné poslech).
- Průchozím studené světlo - velká záře kolem světelného zdroje vzduchu = pneumotorax.
- Okamžité drenáž pleurální polosti- pak - rentgen.
Žádné ohrožení života:
- Průchozím světle.
- Radiografie OGC v anteroposteriorním a boční výstupek (poloha na zádech, vodorovné dráze paprsku). Pouze v předozadním projekce často podceňuje počet intrapleurálním vzduchem, zejména v tvrdé světlo uvnitř RDS!
Rada: „Akutní Heart Land“, zvedl stín brzlíku.
Pozor: Doubt: pneumotorax nebo kožní řasa. Zde si můžete často pokračovat v řádku extrathoracic.
pneumotorax léčba novorozence
Napětí pneumothorax:
- Bezprostřední pohrudniční proražení pro vykládku.
- Potom konstantní odtok, je-li to nezbytné, aby X-ray!
- Na závěr, může vážit užití vysokofrekvenční oscilační ventilaci.
Malý shluk mimoplicní vzduchu:
- Dítě se i dostatečnou spontánního dýchání: konzervativní, pod přísným dohledem symptomů stavu techniky. pO2 nebo tcpO2, průchozím často opakované rentgenové záření. Připraveno k defektu! Se zhoršující se - thoracostomy.
- Dítě s respirační podpory: Nejsou nutná pleurální drenáž.
- Dítě se vzduchem pod pohrudnice (nad membránou), vždy odtéct ostrém světle.
Nezapomeňte z důvodu technických problémů na celkovém zdravotním stavu dítěte.
Video: mykoplazmózy u dětí: příčiny, příznaky, léčba (sumamed, clarithromycin, vilprafen)
IVL s pneumotoraxu: co nejvíce snížit PEEP, lepší zvýšit O2, krátká doba inspirace, prodloužená doba exspirace (špatná věc, pokud rozvíjí respirační acidózy).
Pak se k určení příčiny pneumotoraxu: historie? Bakteriologie?
Možnost syndrom PFC, zůstane po vypuštění.
V recidivující pevný zakotvila pokus pneumotorax vysokofrekvenční oscilační ventilace - to je obzvláště důležité v intersticiální emfyzém.
- Nouzové větrání z pohrudniční dutiny novorozence
- Pomoc při mimořádných událostech ve spontánní a iatrogenní pneumotoraxu
- Pneumotorax
- Poranění hrudníku
- Pneumotoraxu ventil s poraněním hrudníku
- Pneumotorax s poraněním hrudníku
- Diagnostika a léčba pneumotoraxu
- Tísňová péče v tenzní pneumotorax
- Léčba spontánní pneumotorax komplikující emfyzém
- Akumulace Pneumoempyema hnisu a vzduchu v pleurální dutině s různým stupněm kolapsu plíce. Ve…
- Spontánní pneumotorax-ztráta částečné nebo úplné zhroucení podtlaku v pleurální dutině, plicní…
- Pneumotorax u dětí v prvních dnech života dochází nejčastěji v důsledku protržení plicní tkáně…
- V uzavřené trauma reakci na plicní zhmoždění projevuje edému a krvácení do plicních sklípků. Pro…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Propíchnutí a aspirace vzduchu při pneumotoraxu: vybavení, technika
- Umělý pneumotorax
- Thoracostomy: set, vybavení, zařízení, indikace, metody
- Pneumotorax, spontánní nebo spontánní, léčba, příznaky, příčiny
- Barotrauma: léčba, příznaky, znaky, příčiny