Obecné zásady léčení šoku bolesti

Video: Aplikované kineziologie: teorie, praxe a technika

Tradiční termín „adjuvantní léčba šokem“ neodhalí podstatu svého moderního intenzivní léčbě, který je určen především pro urgentní identifikaci a odstranění specifických anatomických poškození a neoddělitelně spojených akutních funkčních poruch.

Úspěšná léčba šokem očekává, že lékař, který zachází není šokovat jako „procesního modelu“ pomocí standardní sadu nástrojů a technik, a specifické dysfunkce konkrétního pacienta s patřičným morfologické pod substrát.

Ve většině Antishock pomoci rozlišit symptomatické a patogenetické léčby samotné.

Do první skupiny obvykle obsahují opatření k dočasnému udržení krevního tlaku, infuze infuze transfúzi média, alkalizaci a použití účinných farmakologických látek. Patogenní nebo kauzální, šokové terapie je zaměřen na odstranění gipotsirkulyatsii, včetně konečné uplatnění opatření k zastavení krvácení, obnovení a stabilizaci hemodynamického ve všech jednotkách, pro výměnu plynů, normalizace odstranění intoxikace ložiskách.

Hlavním úkolem při léčení šoku může být definována jako naléhavé potřebě co nejkratším čase obnovit perfuzi tkání krve pro zajištění správného dodání plastových materiálů a energie.

To lze úspěšně dosáhnout pouze tím, že působí současně na několika frontách:
- normalizace kvantitativního a kvalitativního složení krve, je dosaženo tím, krevní transfuze, plazma transfúze, albumin koloidní plasmy;

- restaurování libové tělesné extravaskulární tekutiny prostoru přes krystaloidní infuze;
- odstranění acidózy (intravenózní infuze hydrogenuhličitan sodný, TRIS-pufr);
- spuštění naplnění energetických potřeb subjektu (sacharidové roztoky, formulace krystalických aminokyselin, tukových emulzí).

Výsledkem je, že řešení těchto problémů jsou normalizovány CBV a hemodynamika, periferní perfúze tkáňové homeostázy obecně.

Mezi tyto problémy upozornit na normalizaci BCC a reologických a mikrocirkulačních rušení - tři hlavní součásti kritického stavu podpory a vyvolává navzájem. Začíná hypovolémie kompenzační reakce organismu, udržení srdečního výdeje při odpovídající situaci hladiny.

Nakonec se většina patofyziologických reakcí se vyvíjí jako reflex volyumretseptorov duté žíly v důsledku snížení žilního návratu. Jde o to, tachykardie - pokus o udržení srdečního výdeje zvýšením srdeční frekvence mezi klesající zdvihový objem, srdeční-hyperventilace - touha zvýšení žilního návratu zvýšením účinku nasávána hrudník kletki snížený výdej moči jako trend ke snižování emisí snížením BCC antidiuretický hormon, aldosteron a zvýšení reabsorpci tekutin renálních tubulech.

korekce metabolismu by neměla být považována za prosté odstranění metabolické acidózy podle alkalizací infuzní roztoky doplnit nedostatek draslíku, hořčíku, vápníku. V širším slova smyslu, to odstranění tkáňové hypoxie, která je třeba co nejrychleji ke zlepšení jejich perfuze normalizaci funkce plic.

To také by mělo zahrnovat i opatření zaměřená na udržení funkce ledvin, jater, protože zavedení mnoha metabolitů závisí na jejich plné aktivitě. Ve stejném směru působí i doplnění energetických potřeb organismu.

Přerušení nociceptivní impulzy při léčení šoku a je třeba zvážit šířeji. To je nejen různé blokády a anestetické techniky, t. Signálů bolesti E. Přerušení nebo snížení citlivosti na bolest center je, ale také zastavit krvácení, protože to je také významným zdrojem šoku genicity impulsů.

Nakonec by se zdůraznit důležitost časového faktoru v diferencovaném komplexní terapie šoku. Časná léčba méně závažné a mírným proudem, zpravidla úspěšně používat jen jeden plazmozameniteley- současně pro normalizaci hemodynamiky v případě dlouhodobého závažné hypotenzi vyžaduje více úsilí zahrnující celý arzenál moderních prostředků a metod.

Aktivní léčba šoku by měla být zahájena v co nejkratší době, a ne čekat hypotenze, protože nedostatečné prokrvení tkání nastane, když krevní tlak je velmi blízko k normálu.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné