Transplantace kmenových buněk a Hodgkinova lymfomu (Hodgkinova nemoc)

Non-Hodgkinův lymfom a Hodgkinova choroba (Hodgkinova nemoc), způsobené maligní klonální typicky, proliferace buněk lymforetikulárních systému. Lymfom u dětí jsou citlivé na konvenční chemoterapii, ale prognóza je špatná, budete potřebovat více radikální léčbu. TKSK by mělo být provedeno brzy po relapsu, kdy je stále citlivý na chemoterapii, že nádor není příliš velká a pacient je schopen se pohybovat komplikace postupu.

Přežití bez relapsu (DFS) v těchto případech je 50 až 60%, zatímco u pacientů s větší nebo rezistentní k chemoterapii, nádor prognóza je mnohem horší (míra přežití není větší než 10 až 20%). Redundantní obvod chemoterapie před transplantací, zahrnující podávání protilátek na nádorové antigeny, jako je CD20, přispět ke snížení velikosti nádoru.

možná prováděny alotransplantace z HLA-identický sourozenců, čeká reakce „štěp nádoru“. Podle některých zpráv se snižuje pravděpodobnost opakovaného až o 25 až 30%. Použitím pacientovy vlastní kmenové buňky z krve poskytuje rychlejší přihojení a snížit komplikace, ale nevylučuje kontaminaci nádorových buňkách s drogami. Evropský registr obsahuje údaje o lymfomy autologní transplantaci krvetvorných buněk pro děti s rekurentními a refrakterními B-buněčných lymfomů, a Burkittova lymfomu.

přežití bez známek onemocnění pětiletá (DFS) Dosáhla takové (jinak neléčitelné) případů, 39,4%. Podle španělských šesti centrech po transplantaci krvetvorných kmenových buněk (TKSK) 46 dětí s non-Hodgkinova lymfomu, včetně lymfoblastickou lymfomu, Burkittova lymfomu a velkobuněčného lymfomu, tříletý DFS byl 58%. Samostatnou skupinu tvoří periferních T-buněk, lymfomy exprimující Ki-1 antigen (CD30), který zahrnuje anaplastický velkobuněčný lymfom, který je spojen s chromozomální translokace t (2-5). Tyto agresivní nádor často opakuje, ale po TKSK 5 let DFS je 80%.

Transplantace hematopoetických kmenových buněk (TKSK) zvyšuje přežití pacientů s relabující či refrakterní Hodgkinovy ​​choroby. Podle většiny studií, 2-5-leté DFS v těchto případech se pohybovala od 40 do 60%. V případě, že počet rizikových faktorů zvážit extranodálního stránky, stav KPS a rozsah progrese onemocnění, 3-rok DFS po transplantaci v nepřítomnosti rizikových faktorů je 82%, v přítomnosti jednoho faktoru - 56%, v přítomnosti faktorů, 2- 3-19 %.

Konečně, tam jsou úspěšné Příspěvky transplantace hematopoetických kmenových buněk (TKSK) s Langerhansovy buňky histiocytózy u dětí, včetně histiocytózou X. Defeat jeden orgán není příliš nebezpečné, ale s porážkou mnoha orgánů konvenční léčba opatření jsou neúčinná v těchto případech může pomoci pouze TKSK.

Video: Moderní přístupy k léčbě pacientů s mnohočetným myelomem, kteří nejsou kandidáty pro ASCT