Transplantace kmenových buněk neuroblastomu a nádorů mozku

Neuroblastomu je nejčastější extrakraniální pevný nádor u dětí. Existuje několik lepší údaje výsledky transplantace hematopoetických kmenových buněk (TKSK) (držené nyní randomizované Srovnávací zkoušky) s tímto nádorem ve srovnání s chemoterapií. 3rok DFS po TKSK v pozdějších stádiích vývoje nádoru měnit mezi 7-25%, ale v počátečních fázích transplantaci dosáhla 25-55%.

Video: Elena Malysheva. Mnohočetný myelom - nádorové onemocnění bílé

Transplantace krvetvorných buněk (TKSK) je zvláště účinný s vysokým rizikem recidivy a šíření tumorů, včetně pacientů s amplifikační NMYC genem, děti starší než 2 roky, případy částečné remisi po chemoterapii a přítomnost metastáz v kostní dřeni. V randomizované studii s skupin rakoviny u dětí (Dětský Cancer Group) u pacientů se špatnou prognózou po chemoterapii, ozařování nebo chirurgickém zákroku provádí autologních krvetvorných kmenových buněk a čištění 13-cis-retinové kyseliny (13-RA).

3 roky bez relapsu (PFS) po chemoterapii samotné byla 18%, po chemoterapii + RK-13 ​​- 32% po transplantace hematopoetických kmenových buněk (TKSK) - 40%, a po transplantace hematopoetických kmenových buněk (TKSK) + RC-13 až 55%. Tato data odrážejí schopnost 13-RK ganglioneyronov indukovat diferenciaci v neuroblastomu.

Video: Eugene Yurov: transplantace kostní dřeně, a obává se,

podíl nádory centrálního nervového systému což představuje 20% všech nádorových onemocnění v dětském věku. chemoterapie vysoké dávky je spojena s inhibicí myelopoiesis a TKSK v těchto případech hraje roli úspory. Vedená společnou studii zahrnující 53 pacientů s meduloblastomem nebo supratentoriálních primitivní neuroektodermální nádory původu.

Video: Elena Malysheva. mnohočetný myelom

Po operaci se kurz topotecan a ozařování bylo podáváno čtyři cykly léčby cyklofosfamid, cisplatina a vinkristin, a autologní kmenové buňky periferní krve. U pacientů se špatnou prognózou (19 osob), 2-leté DFS bylo 73% a ve skupině středních rizik (34 osob) - 93%. Italská lékaři pozorováno 11 dětí s recidivující meduloblastomem (3), glioblastom polymorf (2), neuroektodermální nádor (2), ependymom (2), anaplastický astrocytom (1) a anaplastického oldigodendrogliomoy (1).

před autologní transplantace kostní dřeně pacienti dostávali etoposid a bis-xylchlorethylnitrosomočovina nebo thiotepa obvyklým způsobem. 5 dětí, kteří v době transplantace, že nádor není určená, žil bez recidivy po dobu průměrně 20 měsíců. Ve studii o rakovině dětství skupiny 23 pacientů s recidivující meduloblastomem před TKSK podávána karboplatina a etoposid Thiotepum. Tříleté DFS byl 34%.

Video: # 50 News avatar technologie / inovace bandáž optogenetics vyléčit slepotu etc

V jiné studii u dětí s nově identifikovaný mozkové nádory (Maligní gliom - 9, ependymom - 10, gliomu mozkového kmene - 6, meduloblastom - 13, neuroektodermální nádor - 14, ostatní - 10) předtím, než TKSK použít samotnou chemoterapii (vinkristin, cisplatina, cyklofosfamid a etoposid). Ze 62 pacientů, 37 v době nádoru autologní kostní dřeně nepokročila, 2-rok DFS po transplantaci byla 41% (27% u všech 62 případů).