Léčba ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek)

Léčba ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) Do značné míry závisí na jeho závažnosti. Jako základ pro výběr kritérií politiky léčba Bellu- stádiích onemocnění může být použit v následující tabulce ukazuje jeden z algoritmů.

V 1. fázi můžeme pouze předpokládat přítomnost nemoci. S ohledem na možnost rychlého zhoršení ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) nutné provést preventivní opatření. Otázky, jako je odstranění enterální výživy (jakož i dobu jeho odejmutí), potřebě a dobu nitrožilních antibiotik, stejně jako frekvence a radiologických monitorování laboratorní, v závislosti na stavu pacienta.

V případě, že diagnóza "některé (zjevné) Yanek„(2. stupeň), je nutné provést dekomprese střeva za použití velkého průměru orogastric trubice s periodickým řídkým aspirace žaludečního obsahu. By měli být pečlivě sledováni tekutin a elektrolytů stavu. Po obdržení výsledků krevních kultur předepsat systémová antibiotika. Máte-li podezření na perforaci nebo když se to stalo (třetí etapa), musíte poskytnout intenzivní podporu dýchacího ústrojí a oběhového systému.

často monitorování stav břicho se drží rentgen v poloze na zádech na levé straně a úzké sledování stavu acidobazické a hematologické parametry. K léčbě anaerobních infekcí použít metronidazolu nebo klindamycin. Trvalé acidóza, následuje redukce počtu krevních destiček a leukocytů může sloužit indikaci chirurgický zákrok dokonce i v nepřítomnosti zjevných příznaků perforace podle radiografie.

Zásady léčení ulcerózní nekrotizující enterokolitidy

Krok za Bellu	Znamení a symptomy	léčba
1	Nespecifické příznaky jako je nadýmání, zvýšená žaludeční sekrece	Dočasný pauza v enterální výživy, sepse algoritmus profylaxi, kompletní krevní obraz a / nebo CRP, pomocí žaludeční sondy při nadýmání
2	střevní pneumatosis, plyn v portální žíle, konzervační rozšířené střevní kličky v kombinaci s dalšími znaky (např., velkého množství krve ve stolici) a příznaky Yanek (snížení počtu neutrofilů a destiček)	Zrušení přívodní žaludeční sondy s využitím řídké periodické aspirace, 7-10 dní širokospektrá antibiotika vnutrivenno- časté monitorování radiografie (zejména v poloze na jeho levé straně, aby se zabránilo perforaci)
3	Bez vzduchu v oblasti břicha nebo jiné známky poškození perforatsii- pokračoval navzdory držení léčby ve 2. fázi	chirurgický zákrok

CRP - C-reaktivní protein-Yanek - ulcerózní nekrotizující enterokolitida

Metody chirurgické léčby vředová nekrotizující enterokolitida (Yanek) V tomto článku se neuvažuje. Probíhající debata o tom, zda laparotomie je výhodnější instalovat peritoneální odvodnění.

Moderní studie nepotvrdily jasnou výhodu, že některý z nich ošetření, zejména u předčasně narozených dětí s velmi nízké porodní hmotnosti. Údaje o dlouhodobé výsledky (neuropsychická vývoj dětí) při použití těchto metod k dnešnímu dni jsou nekonzistentní. Tato otázka je předmětem pokračujícího výzkumu.

na Yanek Je velmi důležité, aby koordinovala práci neonatologů a dětských lékařů. Vzhledem k tomu, Yanek je rychle postupující onemocnění, dětský chirurg by měly být informovány o každém konkrétním případu Yanek nebo vážné podezření na přítomnost choroby, a to navzdory tomu, že ve většině případů je 2. stupeň dostatek terapeutických intervencí.

Tento přístup podporuje rychlejší chirurgickou péči v případě progrese onemocnění.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné