Léčba bolesti čelistního kloubu. fyzioterapie

Video: revmatoidní artritida, a slunce | léky proti bolesti artritidy

fyzioterapie

Při komplexní léčbě bolesti syndrom dysfunkce temporomandibulárního kloubu gymnastiku používané k prevenci nebo odstranění případných funkčních poruch: zvýšení tónu a křeč žvýkacích svalů, omezenou pohyblivost dolní čelisti, nekoordinovanost stahy žvýkacích svalů, nadměrné pohyb hlavy dolní čelisti, kliknutím na temporomandibulárního nizhnechelyustpyh kloubů ,

Různé cviky ovlivňují jednotlivé svalové skupiny, provádí složité dvizheyiya v čelistního kloubu.

S příznaky dysfunkce žvýkacích svalů, který označí kliknutím na čelistního kloubu, posunutí dolní čelisti dopředu nebo do stran, omezen nebo nadměrná pohyblivost dolní čelisti, léčebný tělocvik, je jedním z hlavních typů komplexní léčby SBD čelistního kloubu.

Před fyzioterapie je účelné provádět tepelné úpravy. Přispívají ke zlepšení krevního oběhu a funkční stav žvýkacích svalů.

Na začátku léčby na zvládnutí všech cvičení gymnastika bylo prováděno pod dozorem instruktora nebo lékařem 3-4 krát denně. Pacient provádí cvičení samy o sobě, a počet tříd se zvýšil na 5-8 krát za den. Každé cvičení se opakuje 8-10 krát.

Pacient provádí cvičení sedí v pohodlí běžného židli nebo v zubařském křesle. Že pacienti mohou kontrolovat jejich pohyb, by mělo být provedeno před gymnastika zrcadlem [Sokolov AA, Zausaev VI, 1970].

Mezi cvičeními doporučuje strávit 2-3 minut pauzu, jako křečové žvýkací svaly rychle unavený. Cvičení by nemělo být doprovázeny bolestí a způsobit pocit únavy ve svalech. Nedodržení těchto pokynů může způsobit negativní výsledky: zvýšení bolestné křeči žvýkací svaly a ještě větší sdělení čelistí.

Cvičení na aktivní táhnoucí žvýkacích svalů se provádí při omezenou schopností pohybu dolní čelisti, způsobené křeče, reflexní a jizvy kontraktury nebo trauma svalů, které zvyšují spodní čelist. Tato cvičení jsou navrženy tak, aby protáhnout žvýkacích svalů. Pacient provádí své vlastní zuby na pozici ve středovém vztahu a incisorial prolínání.

Pacient trvá maximálně stěžejních pohybů dolní čelisti Nahoru a Dolů (až 10krát v každé poloze) - pak se posune spodní čelist K vpravo, vlevo a vpřed (10 krát v každém směru) ze poměru centrálního zubu.

Cvičení na reflexní uvolnění žvýkacích svalů jsou založeny na principu fyziologické reflexy spojení s navzájem, tj. E-li skupina synergisty svalů je ve fázi kontrakce, skupina svalů nacházejících se v příslušném antaganistov relaxační fázi. Takže během spouštění dolní čelisti snížit úst podlahových svalů a uvolnění svalů zvedání spodní čelist.

Čím silnější svaly jsou sníženy, snížení dolní čelist jsou relativně uvolněné svaly, které zvyšují spodní čelist. V důsledku toho je používání speciálních cvičení s odporem ze strany lékaře, instruktora, nebo samotným pacientem v bradě, rohová nebo větev dolní čelisti, umožňuje hlubší relaxaci svalovým křečím. To nastane v důsledku složky relaxace reflex.

Aplikovat reflexní uvolnění svalů, zvedání dolní čelist a zaujatost ho dopředu do
side. Pro reflex uvolnit svaly, které zvyšují spodní čelist, lékař nebo instruktor fyzikální terapie, a pacient umístí kartáč na bradě jedné ruky a má dolní čelist na místě (obr. 20 a, b). Současně je pacient požádán, aby provádět rytmické pohyby dolní čelisti nahoru a dolů, překonání odporu štětce.

Obr. 20. reflex uvolnění svalů, zvýšení dolní čelist a - lékaře nebo instruktor fyzikální terapie má spodní čelist v meste- b - Pacient má dolní čelist na místě.

Reflexní uvolnění bočních pterygoid svalů dosáhnout pokojové instruktora kartáče nebo pacienta po větev úhlu nebo strana dolní čelisti, ve které jsou boční pohyb provedeny (viz obr. 21). Po příslušné pokyny pacient provádí cviky na vlastní pěst.

Obr. 21. reflex uvolnění bočního pterygoid svalu. Pacient brání bočnímu pohybu dolní čelisti.

Nominaci dolní čelisti vpředu provádí instruktor, lékař nebo sám. Lékař položí pravou ruku na bradě a po levé straně - na hlavě pacienta. Během prodloužení dolní čelist přední lékaři odolává pravou ruku. Na samostatné provádění cvičení pacient položí svou levou nebo pravou ruku k bradě, a má odolnost vůči pohybu dolní čelisti vpředu (obr. 22) a zadní (Obr. 23).

Obr. 22. reflex uvolnění svalů, přemísťovat spodní čelist dozadu. Pacient brání posunutí dolní čelisti dopředu.

Obr. 23. reflex uvolnění bočního pterygoid svalu. Pacient brání pohybu dolní čelisti dozadu.

Zpočátku výkon těchto pohybů ukazuje lékař nebo instruktor, pak pacient provádí cvičení na vlastní pěst. Tak se dosáhne toho, další reflexní svalové křeče uvolnění, což vede k pohybu dolní čelisti.

Aktivní-pasivní strečink žvýkací svaly pokračující úsilí ruce lékaře, instruktor fyzikální terapie nebo pacienta. Pokud je dost malé úsilí, použití jednou rukou a druhou rukou má odpor k pohybu čelisti dopředu, ležící na bradě (Obr. 24). Pro aplikace větší síly použít obě ruce. V tomto případě je pohyb čelistí má přední odolnosti pacienta nebo asistenta.

Aktivní-pasivní způsob má výhody oproti mechanoterapie. Při použití této metody, pacient neustále monitoruje stav žvýkacích svalů, a jasný dávkování mechanické zatížení.

Obr. 24. Aktivní-pasivní protažení žvýkacích svalů, produkovaných dvě ruce pacienta.

Chcete-li provést výkon, který je určen pro pasivní protažení žvýkacích svalů, pacient by měl uvolnit žvýkací svaly. Za to, že lékař nebo pacient ruku ponořil spodní čelist dolů. Tato cvičení jsou výhodnější provést poté, co pacient zvládl nejjednodušší způsoby autogenní trénink a strávil techniku uvolnění žvýkacích svalů.

Mechanickému roztažení žvýkací svaly (mechanickou) se provádí pomocí gag, klín razzhimatelya čelisti nebo jiným zařízením. Lékař nebo instruktorem fyzikální terapie je umístěn za pacienta. Levá ruka podporující bradu, a jeho pravá ruka zavádí tváře roubík (klín), nebo jiného zařízení, mezi přední zuby pacienta.

Pak je pacient požádán, aby otevřel ústa dokořán. V tomto okamžiku, tlačí tvář roubík, se snaží maximalizovat snížení dolní čelisti. Stejným způsobem sám pacient stráví mechanickou pomocí roubík, klín nebo jiné zařízení.

Při provádění mechanoterapii by se měly vyhnout drsné náhlé pohyby, které způsobují nepříjemné pocity nebo bolest, protože to může zhoršit stav pacienta: zvýšení bolesti a snížení čelistí.

premiér Egorov, I.S.Karapetyan

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné