Artritida temporomandibulárního kloubu: léčba, příznaky, diagnóza

infekční artritidy

Infekce temporomandibulárního kloubu může být výsledkem přímého šíření infekce nebo umístění hematogenní šíření mikroorganismů. FIELD zanícené a pohyb čelisti je omezen. Místní známky infekce spojené s příznaky systémové choroby nebo infekce přilehlé navrhnout diagnózu. Výsledky rentgenových negativní v časných stádiích, ale může identifikovat destrukci kosti později. Máte-li podezření, že hnisavé artritidy společného usilování se provádí za účelem potvrzení diagnózy a určit původce. Diagnóza by měla být provedeno rychle, aby nedošlo k poškození kloubů.

Léčba zahrnuje antibiotika, správné hydratace, řízení bolesti a omezenou pohyblivostí. Parenterální podávání penicilinu G -therapy droga, dokud je nastavena na určitou diagnózu založenou na bakteriologických kultivačních testů a testů citlivosti. Hnisavé infekce aspiriruyutili řezat. Po zřízení řídícího infekce výkonu otevřením čelisti zabránit jizvení a sníženou pohyblivostí.

traumatická artritida

Příležitostně, akutní poranění (např., Spojené s extrakcí zubu nebo obtížné intubaci) může způsobit kloubu artritidu. Objeví citlivosti bolesti a omezenou pohyblivost. Diagnóza je založena především na anamnézy. Výsledky rentgenových paprsků jsou negativní. Léčba zahrnuje NSAID, teplo, lehká strava a omezení pohybu čelisti.

osteoartritida

mohou být ovlivněny B a šťavnaté-čelistní kloub, jako pravidlo, lidé >50 let. Někdy pacienti stěžují na tuhost, vrzání nebo mírné bolesti. Crepitus je způsoben vytvářením otvorů v disku, což vede v kostech začíná třít kosti. postižení kostní je obvykle oboustranná. X-paprsky nebo CT může detekovat zploštění a leštění okraj kondylu.

revmatoidní artritida

Čelistního kloubu je poškozen >17% dospělých a dětí s revmatoidní artritidou, ale to je obvykle poslední z postižených kloubů. Bolest, otoky a omezení pohybu jsou nejčastější projevy. U dětí, zničení kondylu vede k narušení růstu dolní čelistní a obličejové deformace. Později ankylóza se může vyvinout. Rentgen kloubů, obvykle negativní v raných fázích, ale později ukáže, úbytku kostní hmoty, což může vést k deformaci přední „otevřené kousnutí“. Diagnóza nabízí zánět kloubů spojené s artritidou, a potvrzeno další příznaky charakteristické onemocnění.

Léčba je podobná RA dalších kloubů. V akutní fázi lze přiřadit NSA a měla by být omezena na funkci čelisti. Noční čepice nebo autobusem často užitečné. Když příznaky odezní, lehké cvičení na čelisti pomáhá předcházet nadměrné ztrátě pohyblivosti. Chirurgický zákrok je nezbytný při vývoji ankylózou, ale neměly by být prováděny, dokud je podmínka příznaků.

Sekundární degenerativní artritidou. Tento typ artritidy často se vyvíjí v 20-40 let po traumatu, nebo u lidí s přetrvávajícím syndromem myofasciální bolesti. Je typické omezené otevření úst, citlivosti a společné crepitus. Když je spojená se syndromem myofasciální bolest, symptomy jsou mazány a sníží. Diagnóza je založena na rentgenu, který obvykle přináší zploštění a broušení hran kondylu nebo erozi. Jednostranné joint zapojení pomáhá odlišit sekundární degenerativní artritidou osteoartrózou.

Video: Diagnostika čelistních kloubů

Léčba je konzervativní, jak se syndromem myofasciální bolesti, i když to může vyžadovat artroplastiya nebo vysokou kondilektomiya. Okluzní dlaha (cap) obvykle zmírňuje příznaky. Pneumatika nosit trvale odstranit jej za jídlo, ústní hygienu, stejně jako čistící zařízení. Jsou-li tyto příznaky vyřešit, délka opotřebení pneumatik na celý den postupně. Intraartikulární injekce glukokortikoidů mohou zmírnit příznaky, ale může vést k poškození kloubu s častým opakováním.