Personál a zařízení pro katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO)

Personální katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO):
1. chirurgický tým.
a. Senior chirurg (dítě, kardiovaskulární nebo hrudní) a asistent.
b. Provozní a sestry, aby plnit úkoly v nesterilní provozní oblasti.

2. Lékařský tým.
a. Lékař s přípravou na péči o pacienty v průběhu ECMO a ovládat techniku ​​katetrizace (novorozenec působí anestetikum pro intervenci).
b. Sestra JIP (jednotka intenzivní péče novorozenci nebo dětské oddělení), který monitoruje vitální funkce na monitorech, evidence dat a získávání léků podle pokynů v odborném ECMO.
v. odborného ventilátoru (změny ventilátor režimy v případě potřeby).

3. Specialisté na mimotělního oběhu.
a. Specialista na kardiovaskulární perfúze, zdravotní sestry a větrání specialista se speciálním školení pro tento postup (zahájením práce s přístrojem ECMO).
b. Ward ECMO profesionálové (zdravotní sestra, lékař - specialista na mechanickou ventilaci, specialista na kardiovaskulární perfúze, speciálně vyškolení v oblasti nakládání s ECMO), který se bude zabývat ECMO zařízení po předání pacienta na umělou transmembránovou okysličení.

Sterilní zařízení pro katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO)

1. Arteriální a venózní katétry.
a. arteriální.
(1) Velikost arteriální katetry závisí na odporu ECMO obvodu, protože tato část zařízení má nejmenší vnitřní průměr, respektive největší odpor.
(2) Tento katétr musí být co nejkratší, tenké stěny a velký vnitřní průměr (odpor je přímo úměrný délce katetru a je nepřímo úměrná průměru). Mimotělní krevní katétry vhodné «Bio-Medicus» velikosti 8-10 FR ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).

b. žilní.
(1) žilní katétr by měly mít tenkou stěnu a největší vnitřní průměr, aby bylo dosaženo maximálního průtoku krve (okysličení pacienta závisí na rychlosti průtoku krve).
(2) Příkladem vhodného katetru je katetr pro mimotělní krevní «Bio-Medicus» velikosti 8-14 FR ( «Bio-Medicus», Minneapolis, MN, USA).

2. Nezbytná chirurgické nástroje jsou uvedeny v následující tabulce.

3. Sterilní operační pláště a rukavice.
4. Sterilní fyziologický roztok pro injekce.
5. Injekční stříkačky (1-20 ml) a jehly (19 - 26-gauge).
6. Roztok povidonu-jódu.
7. mast s povidon-jod.
8. Polopropustná transparentní obvaz.
9. Absorpční želatina houba, jako je «Gelfoam» (Upjohn, Kalamazoo, MI, USA).
10. Chirurgická mazivo, bakteriostatický.

Non-sterilní zařízení pro katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO):
1. chirurgické čepice a masky.
2. Pulsní oxymetr.
3. Chirurgická čelovka.
4. elektrokauterizace.
5. Sací.

6. Válec podle ramenního pásu (např., Malé přikrývky, která je umístěna pod rameny novorozence).
7. Zařízení na blokování potrubí.

Léčivé přípravky pro katetrizace za účelem mimotělní membránové oxygenace (ECMO)

1. dlouhodobě působící svalová relaxancia, jako například pancuronium bromid (0,1 mg / kg).
2. Fentanyl citrát (10 až 20 ug / kg).
3. Heparin sodný (75 až 150 IU / kg).
4. Thrombin lokální nebo «Gelfoam».

5. 0,25% Xylocain epinefrinem.
6. Xylocain 1% jednoduché (bez epinefrinu).
7. Kryoprecipitát rozmražené nebo vybití zdravotnický průmysl fibrinu, (volitelně).