Neurologické poruchy u těhotných žen. Cerebrovaskulární onemocnění u těhotných žen.

Neurologické poruchy v těhotenství Je poměrně vzácné (> 1% případů). Ve většině případů existují před těhotenstvím. S vyšší frekvencí v průběhu těhotenství existuje jen málo nedodržení. Tato specifická onemocnění, jehož charakteristickým znakem je léčba paroxysmální: cerebrovaskulárních onemocnění, syndrom Guillain-Varre syndrom, zvony obrna, a tvorba kýl meziobratlových plotének. K dispozici je také skupina onemocnění, které přímo souvisejí s těhotenstvím: eklampsie, syndrom prostoru, a periferní nervové kmeny Orey těhotenství.

epilepsie To se vyskytuje v asi 0,5% těhotných žen. Je charakterizována tím, paroxysmální změn senzorické, emoční, psychomotorické funkce centrálního nervového systému v důsledku porušení aktivity mozku. Příčiny těchto poruch, v pořadí, může být funkční změny, konstrukční změny nebo idiopatické stav. Během těhotenství, zvýšené hladiny estrogenu stimulují kapsy epileptiformní aktivity, zatímco zvýšené hladiny progesteronu proti tomuto účinku .. Výsledkem je, že 50% pacientů epileptiformní aktivity zůstává beze změny, na 40%, a to se zvedne na 10% - snížení. Četnost útoků před těhotenstvím je nejlepším kritériem předpovědět Epileptiformní aktivitu v průběhu těhotenství. Jestliže po dobu 9 měsíců před těhotenstvím útoků nebyl, pak pouze 25% těhotných žen může očekávat zhoršení na začátku těhotenství.

pacienti s epilepsie 3-4 krát (až 6-10%), mají zvýšené riziko, že děti s vrozenými anomálií. Nicméně, mnoho ze standardních antikonvulziv, pacienti, kteří berou tito také jsou teratogenní, takže je obtížné určit příčiny a následku vztahy a. Děti matek s epilepsií jsou samy o sobě více pravděpodobné, že trpí touto nemocí. V průběhu křečovitého zabavení existuje další riziko vzniku akutní děloze-placentární nedostatečnosti a odtržení placenty.

Video: Neurologické poruchy u dětí

fenytoin (Dilantin) je standardní antikonvulzivní léčivo pro léčení epilepsie. Při aplikaci v průběhu těhotenství může vyvinout hydantoin syndrom plodu, který obsahuje mikrocefalie, štěrbiny a obličejových kostí dysmorphism, malformace končetin dysplazie distálních článků prstů a hřebíky. Tvorba rozštěp plodu je někdy spojen s příjmem fenobarbitalu. Nejčastěji se používá v průběhu těhotenství antikonvulzivní léčivo je karbamazepin (Tegretol), který je považován za relativně bezpečný s ohledem na výskyt vrozených vývojových vad. Většina antikonvulziva také způsobuje potlačení funkce kostní dřeně a pokles závislých na vitaminu K srážecího faktoru, což zvyšuje riziko krvácení u plodu a novorozence. Pro prevenci těchto komplikací novorozenec předepsat kyselinu listovou a vitamín K.

Cerebrovaskulární poruchy těhotenství

těhotná ve věku do 35 let, cerebrovaskulární poruchy (WHC) jsou 4 případů na 100 000 těhotenství, ve věku 35 až 45 let - 25 případů na 100 000 těhotenství, a až 45 let se zvyšuje frekvence 13 krát. Vyplývají z několika strukturálních abnormalit nádob, například výdutě nebo embolie centrální žilní trombózy. Cerebrovaskulární poruchy mají obvykle náhlý nástup. K dispozici je bolest hlavy a rozmazané vidění, a pak záchvaty křečí nebo ztrátu vědomí a kardiovaskulární kolaps. Anamnéza a výsledky fyzikálního vyšetření naznačují WHC. Potvrzená diagnóze s použitím takové studie, jako je počítačová tomografie angiografie a arteriální.

Video: Jak jsem skoro plešatý! obnova vlasy po stresu / Genera #annalemesh

Základ léčby To je udržet kardiovaskulární a dýchací systém matky. Zároveň se odhaduje na plod, pokud dosáhl věku životaschopné.

specifická léčba Záleží na etiologie WHC. Cévní aneuryzmata jsou často bez příznaků, dokud nedojde k prasknutí, které často byvaaet po 30 letech. Nejčastější vrozené vady pružné vrstvy cév je „zrnitý“ aneurysma kruhu Willis. Pravděpodobnost prasknutí výdutě se zvyšuje s délkou těhotenství. Léčba je symptomatická a je-li to nezbytné, chirurgie. Arteriovenózní zkraty se obvykle nacházejí v mladém vozraste- chirurgické léčby. Nejčastější příčinou cévní mozkové příhody v těhotenství je embolie mozkových cév. Predispozicí k embolií jsou mitrální stenóza, atriální fibrilace, kardiomyopatie s nástěnné trombu, cerebrální vaskulitida, trombocytopenická purpura, polycythemia a srpkovitá anémie. Terapie spočívá v založení a léčbě onemocnění predisponovaných.

Video: Jak vyléčit migrénu?

Myasthenia gravis v těhotenství - je autoimunitní onemocnění, které se projevuje svalovou slabostí a únavy, což vede k tvorbě protilátek proti receptorů acetylcholinu těla. Povaha toku tohoto vzácného těhotenství komplikace (1 případ na 20000 pacientů) se liší v různých fázích těhotenství, s tendencí ke zhoršení po porodu. Léčba spočívá v tom, cholinesteráz léky (jako je neostigmin a gogridostigmin). Neuromuskulární blokátory nemohou být použity, které jsou schopny vyvolat záchvat nemoci, zvláště síran hořečnatý. Asi 10% novorozenců příznaků může dojít v důsledku přechodových převodu myasthenia transplacentárního mateřských protilátek.

roztroušená skleróza Jedná se o autoimunitní demyelinizační onemocnění. To se vyskytuje v 5 z 10.000 těhotných žen. Je charakterizována labilní průběh během těhotenství, a nárůst trojnásobný incidence po porodu. Léčba je symptomatická. Děti narozené ženám s roztroušenou sklerózou mají riziko 3% vzniku stejného onemocnění během svého života, ve srovnání s 0,1-0,5% rizika v obecné populaci.