Aortální patologie v těhotenství

možné příčiny

• Marfanův syndrom, a to zejména v případě, že kořene aorty > 4 cm (Ehlers-Danlosův syndrom také typ 4 a Loyesa-Dietz).
• Turner syndrom (umělá inseminace) nebo mozaika Turnerovým syndromem - asi 2% případů disekce aorty během těhotenství.
• Koarktace aorty (včetně korigovaná).
• Bicuspid aortální chlopeň je kořene aorty při rozšířen. Riziko aortální pitvy u těhotných žen je o něco vyšší než v běžné populaci.

Video: Protetická aortální oblouk u svazku typu A

Hlavními způsoby léčby

• Pacienti s rizikem ještě před početím by měli být vyšetřeni aorty pomocí echokardiografie a / nebo MRI.
• U pacientů s předchozím chirurgickou opravu aortální koarktace, nebo jiné diagnostikována aorty patologie nezbytné vyhodnotit aorty o opakovaném koarktace nebo vzniku výdutě (přednostně MRI). Během těhotenství by měla i nadále monitorovat pacienta.
• Během těhotenství sledovat krevní tlak pacienta.
• Aby se snížilo riziko rozšíření kořene aorty během těhotenství jsou doporučeny blokátory vyžaduje monitorování plodu velikosti.
• na rozšíření aorty chirurgie jsou vzácné, protože riziko pro matku i plod, ale mohou být považovány v některých případech.
• Pokud však došlo k aortální expanze, je nutné provést císařský řez, aby se minimalizovalo hemodynamický stres.

Další aspekty u těhotných žen

Naléhavá komunikace s kardiologem a porodníka podílejí na vysoce rizikové těhotenství.

• Aby se zabránilo stlačení dolní duté žíly v poloze na zádech na pánevní airbag je přiložen speciální klín. Lepší zvolit CT nebo MRI (MRI - stanovení diagnózy, ale není nejpohodlnější možnost pro pacienta). Nevzdávejte se na X-ray studie (CT) v důsledku těhotenství pacienta.
• Regulace krevního tlaku s použitím blokátorů a hydralazinu. nitroprusid sodný by neměl být používán, protože jeho toxický účinek na plod.
• Vezměme si porodnictví (císařským řezem).

Marfanův syndrom v těhotenství

Hlavní riziko v těhotenství - je disekce aorty (většinou vzestupně část), hormonální a hemodynamické změny ve spojení se změnami stěny aorty Marfanův syndrom zvyšuje riziko výskytu / zhoršení aortální dilatace a jeho oddělení v případě, že rozšířené aortálního kořene. Stratifikace vzestupné části oblouku během těhotenství - je katastrofální situace s velmi vysokým rizikem pro matku a dítě, protože požadované nouzové operaci na srdci, pak všemi prostředky zabránit.

Video: Ultrazvuková diagnostika aortální patologie