Terapií tuberkulóza trávicí soustavy

URL

Tuberkulóza je jedním TRÁVICÍHO SISTEMY.pischevoda občas lokalizace onemocnění, a ve většině případů nablyudaetsyau lidé s velmi pokročilý jeho plicní forma krátce před jeho smrtí.

Etiologie, patogeneze.tuberkulózní mykobakterie spadají do jícnu při požití infitsirovannoymokroty s aktivním tuberkulózní proces okruzhayuschihorganov: bifurkace limfatiches ráže uzly páteře schitovidnoyzhelezy, hrtan, glotki.tuberkuleznyh pahorky. K dispozici jsou také miliární a stenoziruyuschayaformypischevoda.

Symptomy uvnitř. Onemocnění může být bez příznaků, ale často maskovaný symptomů výraznější projevy tuberkulózy a vředy rubtsovoesuzhenie lumen jícen.

Ezofagoskopie usnadňuje diagnózu, biopsie, bakteriologicheskoeissledovanie materiál získaný z vředu.

Počasí určí podle závažnosti tuberkulózní změny v legkihi jiných orgánech. Komplikace: fistular příspěvky krvácení. při hojenítuberkulózní vředy vytvořena striktura jícnu, se zlomí propustnost: v důsledku adhezí mezi bifurkace limfaticheskimiuzlami stěny a divertiklů.

Léčba se provádí ve specializovaném TB bolnitsah.Pripischevoda uvnitř dopolnitelnonaznachayut bismutu léky, lokální anestetika. Když rubtsovomsuzhenii tuberkulózu. V posledních letech se však bolnyhSimptomy pro. Toto onemocnění může být bez příznaků ilizhe doprovázeny bolestí v nadbřišku regionu, říhání, zvracení, prudký pokles chuti k jídlu;

Zpravidla existuje obecná únava, horečka, povyshennayapotlivost.

diagnóza tuberkulózaŽaludek je potvrzena rentgenovým zářením a zvláštní hodnota, má gastrofibroskopiey.Poetomu cílové biopsie. Když issledovaniizheludochnogo ahiliya šťávy často detekována v obsahu žaludku (obvykle v promývacích vodách) detekci Mycobacteriumtuberkulóza.

Průběh a prognóza je ve většině případů stanovena tyazhestyulegochnoy a dalších místtuberkulóza. Vzácné komplikace jsou perforace tuberkulózní vřed, žaludečníkrvácející, jizevnatý stenóza pyloru.

Léčba se provádí ve specializovaných tuberkulóza nemocnice. Bolnyms tuberkulóznížaludeční léze šetřící strava podávána (tabulka № 1 a-1) a simptomaticheskiesredstva (jako při léčbě žaludečních vředů a dvenadtsatiperstnoykishki).

Tuberkulóza slinivky břišní je velmi vzácná. Dokonce i pacienti s aktivnímtuberkulóza světlo se zjištěna pouze v 0,5-2% případů.

Symptomy uvnitř. Pacienti si stěžují na říhání, ponizhenieappetita, nevolnost, bolest v levém horním kvadrantu břicha, neredkoopoyasyvayuschego charakteru, průjem, zvýšená žízeň (u funkce narusheniiinkretornoy pankreas), postupné vyčerpání, zvýšené pocení, malátnost, horečka. Skin zbarvení někdy priobretaettemnovatuyu jako v Addisonova choroba. Když palpatsiipodzheludochnoy žlázy je bolestivost v místě svého sídla.

Diagnóza. Pro potvrzení diagnózy se provádí sonografie, retrogradnuyupankreatoholangiografiyu, virsungografiyu skenování podzheludochnoyzhelezy, studium své vnější a vnitřní sekrecí (harakternanedostatochnost funkce). Diferenciální diagnóza strávit snespetsificheskimi pankreatitida, maligní a dobrokachestvennymiopuholyami slinivku.

Léčba se provádí ve specializovaných protivotuberkuleznyhklinikah. Přiřazení také frakční 5-6-ra-zovoe potravin schadyaschuyudietu s omezeným obsahem tuku, s výjimkou akutní Potravinami vysokým obsahem proteinu. Když příznaky pankreatu enzymatických přípravků vneshnesekretornoynedostatochnosti označují jako u chronické pankreatitidy.

Tuberkulóza jater doprovázentuberkulóza střev v 79-99% případů. Tuberkulózní mykobakterie pronikayutv játranebo hematogenní limfogennnym také možné rasprostranenieprotsessa cholové pohybů. Ve většině případů existuje více miliární Foreman tuberculoma játra kaseózní rozpad v tsentre.Vstrechayutsya i nespecifické změny v játrech plicní tuberkulóza v reaktivnízánět jater, steatosis,amyloidóza nebo drogzánět jater (Při dlouhodobém užívání tuberkulostatické agentů).

Symptomy uvnitř. Nechutenství, nevolnost, slabost, povyshennayapotlivost, low-grade horečka, bolest v pravém horním kvadrantu. Játra se zvětší, okraje jeho hustá, v mnoha případech je povrch je nerovný (v granulomatózní formě), nebo je to možné, aby sonda montáž na povrch (to-Berkul). Neredkouvelichena tuberkulózní léze pechenimozhno v případě, že u pacientů s plicní tuberkulózou. tuberkulózní léze hrtanu hltanu. Nejčastěji postihuje distální podvzdoshnoyi cecum dodatku rezhe- stoupání, příčný, tuberkulóza poškození střev může dojít bessimptomnoili běžné příznaky - chuť k jídlu poruchy, nevolnost a tyazhestyuv žaludku po jídle, slabost, nevolnost, mírně zvýšená teplota, zvýšené pocení, břišní střev. Nestabilní stolice, bolesti břicha maloharakternymi. Následně stanovitsyabolee konstantní bolest, často lokalizovány v pravém kyčelní oblasti blízko pupku, palpace určena husté boleznennyeutolscheniya stěny slepém střevě a koncová část ileum kishki.Pri rektální tenesmus a léze pozorované falešné pozyvy.Pri tuberkulezakishechnika v nepřítomnosti vhodného ošetření jsou obvykle v progressiruyuschee.Prognoz do značné míry závisí na závažnosti tuberkulózní vředů krvácení.

Diferenciální diagnostika se provádí s nespecifickým enterokolitida, Crohnovy choroby, ulcerativníkolitida, karcinom slepého střeva.

Léčbu. V období akutní potravin předepsaného v ošumělém formě, frakční (4-5 krát za den), bohaté na bílkoviny, lehce stravitelné tuky vitamíny. V případě porušení enzymatických procesů - (. Abomin, panzinorm al) preparatypischevaritelnyh enzymy, multivitamin s nedostatkem železa - parenterální přípravky železa.