Tuberkulóza nosní sliznice

Video: atrofická rýma

Tuberkulóza sliznice nosu, hltanu a hrtanu je sekundární onemocnění. Rozvíjí u pacientů s tuberkulózou (TBC) s primární lézí plic, kostí a lymfatických uzlin. Nejčastěji infekce se vyskytuje sputogenno sliznici, t. E. V přítomnosti sputa u aktivní tuberkulózy. Mnohem méně infekce dostane do sliznice limfogepnym a ještě vzácněji - hematogenní trasy. Tuberkulóza nejčastěji postihuje sliznice hrtanu, převážně u mužů ve věku 20-40 let.

Vznik obou onemocnění a lézí horních cest dýchacích přispět závislostí (chronický alkoholismus, kouření), a riziko povolání.

klinický obraz

Existují následující patologická horní tuberkulózy dýchacích cest: 1) infiltrat- 2) yazva- 3) hondroperihondrit.

Infiltrace je koncentrace v subepiteliální tkáni tuberculum sestávající z epiteliálních a typu Langhans velkých buněk s kulatým infiltrace buněk a edému. Kolem pahorky roste pojivovou tkáň, která není vystavena skleróza, a má tendenci k dalšímu rozvoji a specifické povaze tvorby infiltrátů. Tento proces se vztahuje i na podepitelialyyuy tkáně difúzně zachycení žlázy.

Snížením reaktivitu lokálního proces postupuje, je „sýrový“ rozpad subepiteliální rozložené nádory, došlo k úmrtí a epiteliální ulcerace. Následně proces zasahuje hluboko do sliznice, zvláště když se připojí sekundární infekci dochází perichondrium (hondroperihondrit). Perichondrium mohou být specifické.

tuberkulóza nosu

Pacienti si stěžují na ucpání nosu, krusty, muko-špinění, pro zaostření bolest v nose. Při objektivní výzkumu v úvodních částech nosní přepážky, přední části spodního krytu nosní skořepy na vědomí, že po vyjmutí je, tvoří tuberkulózní infiltraci, často matserovannys a snadné krvácení z kontaktu sondy. Mělké vředy často vytvořena na své spodní lze vidět přetrvávající granulace. Možné defekt chrupavky nosní přepážky v důsledku rozpadu infiltrátů.

tuberkulóza krku

Pa počáteční fázi léze příslušných nepříjemný pocit v hrdle, v přítomnosti vředů u pacientů pozorováno ostrou bolest při polykání. Infiltráty jsou umístěny na zadní stěně a na bočních stěnách, palatal rukojeti a přejít k amygdala. Rychle pokryté vředy. Okraje vředy jsou nerovné, saped povrch světle růžové s pomalému granulace.

tuberkulóza hrtanu

Hrtan je nejčastější lokalizace proces, včetně lézí tuberkulózy horních cest dýchacích. potíže pacienta závisí na konkrétní lokalizaci tuberkulózy způsobu a formy patologii onemocnění. V případě, že lokalizace infiltrace v hrtanu objeví chrapotu různé míře.

Chrapot možné, přičemž se tvorba infiltruje mezhcherpalovidnom prostor. Je-li proces lokalizován v zadní části krku, kašel nastane. Infiltráty v jiných částech předsíně hrtanu nezpůsobují tyto příznaky. Ostrá bolest při polykání, je pozorován v případě lokalizace vředu procesu na epiglottis, cherpalonadgortannyh záhyby na zadním povrchu arytenoidní chrupavky. V případě hondroperihondrita také poznamenal, ostrou bolest, někteří pacienti mohou zaznamenat dušnost, protože vyvinout akutní zúžení hrtanu.

Při nepřímém laryngoskopie infiltruje na hlasivek lze snadno vidět. Jsou umístěny podél záhybů, lakované v růžové barvy (obr. 147). V průběhu fonace infiltroval fold mobilní telefon, na rozdíl od rakoviny hlasivek, kdy je omezení jejich pohyblivostí. Tento proces je obvykle jednostranné.

Obr. 147. Tuberkulóza infilt rat na levém hlasivek

Infiltrace v mezhcherpalovidnom prostoru vypadá hrbolaté nebo zúžené nadmořské výšce, uspořádané asymetricky blíže k jednomu z arytenoidními chrupavek. V jiných případech, infiltrovat mezhcherpalovidnom se nachází v prostoru v okamžiku uzavření glottis tvoří záhyby, připomínající akordeon.

Infiltrace in-nakreslil jeho prominentní chrupavky se projevuje jeho zhoustnutí. Postižená oblast je obvykle bledší než sliznice hrtanu ostatními odděleními, ale někdy se to stane a jasnější. Infiltrace na epiglottis a vestibulární záhyby je vydána jako omezený otok. V některých případech, TB infiltruje mít formu papilomu. Na stěně hrtanu nastiňuje husté sputum.

Vředy hlasivek jsou umístěny na svém volném okraji. Hlasivky připomínající pilového listu (obr. 148). Na epiglottis vředy často berou hrtanu povrch klikatě hrany, připomínající okraje kotoučové pily. V dolní části vředů mezhcherpalovidnom prostor možné granulační komora připomínající plameny. Tuberkulózní vředy jsou velmi bolestivé, když zkoumal.

Obr. 148. vředy v důsledku tuberkulózní léze pravého hlasivek

V případě, že perihondrita (hondroperihondrita) vyvinout závažné zánětlivé změny. Epiglottis nebo arytenoidní chrupavky výrazně zvyšuje již ve formě gelu formy, jejich mobilita je omezena (viz obr. 149). Edém se může pohybovat do jiných částí hrdla sliznice, zúžení průsvitu glottis.

Obr. 149. Tuberkulóza hrtanu. Hondroperihondrit epiglottis

Diagnóza je založena na anamnéze a stížností, tyto endoskopické techniky, RTG plic, kožní test Mantu, Pirke, sputum vyšetření na přítomnost patogenu, závěrů TB.

Léčba se provádí v nemocnicích TB phtisiologist spolu s ftiziolaringologom který dohlíží na proces dynamiky ve sliznici dýchacích cest. V ulcerózní procesu v případě bolestivých symptomů ftiziolaringolog drží před jídlem anestézie sliznice hltanu a hrtanu. Ftiziolaringolog místně přiřadí TB drogy inhalací, insuflací, vyplní provádí moxování vředů povrchy.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné