Terapie, renální kolika

URL

Renální kolika - syndrom, pozorováno v řadě zabolevaniypochek, hlavní projev, který, akutní bolesti v bederní oblasti.

Video: Ledvinová kolika. Léčba a prevence ledvinové koliky. ledvinové kameny

Etiologie a patogeneze. Nejčastějšími příčinami ledvin kolikibyvayut Hydronefróza nefroptóza na kotoryhnarushaetsya urodynamiky v horních močových cest. Renální kolikumogut příčinu ureterální obstrukce krevní sraženiny, kazaoznymimassami pripochki a křižovatky pochechnomureflyuksu.

Příznaky, léčba. K útoku se obvykle vyvíjí jako překvapení jako silné bolesti v bederní oblasti, ale někdy to predshestvuetnarastayuschy nepohodlí ledviny.Chůze, běh, jízda na kole, vzpírání provotsiruyutpristup často, ale může se objevit sám. Bolibystro intenzita se zvyšuje, je pacient roztrhané, není místo bolesti, gromkostonet se drží za ruce na nemocné straně. Bolest umístěná na poyasnichnoyoblasti ale pak se pohybuje dolů podél močovodu, irradiiruetv třísla a genitálie. Při studii moč kakpravilo vykazují červených krvinek a malé množství proteinu, někdy - konkrementů soli krevních sraženin. Často, když kamnyahmochetochnika ledvinová kolika je doprovázen bolestí břicha, parezomkishechnika jako obraz akutního břicha. V takových případech differentsialnayadiagnostika s zánět slepého střeva, žlučníku, slinivky břišní, střevní neprohodimostyui není snadné, zejména proto, že útok často soprovozhdaetsyatoshnotoy a zvracení, a přítomnost červených krvinek v moči nevylučuje nalichiyaappenditsita. Je-li malý kamenný lokalizovány v nizhnemotdele močovodu nebo ledvinové koliky souvisí s plněním písku, pak tam jsou časté, tenesmus. Pristupmozhet doprovázeno zimnice, horečka, tachykardie, leukocytóza, zvýšené sedimentace erytrocytů. To může rychle skončit iliprodolzhatsya mnoho hodin.

Video: Urolitiáza odstranění kamene a léčení ledvinové koliky 5

Diagnóza ledvinové koliky dal za ozařování, vyznačující se tím lokalizace bolesti na pohmat a zvýšení poklepáním plocha ledviny, na základě dat izmeneniymochi cystochromoscopy a intravenózní urografie. Když ledvin a kamennoybolezni hydronefrózaÚtok se může objevit během dne i nochvyu (nemocní Láska dostatek spánku strana), s bolestí nefroptóza často vyskytuje v odpoledních hodinách (bolnyepredpochitayut spaní na boku pacienta). Když cystochromoscopy vremyapristupa v indigo s bolavou rukou není přidělena nebo vydelenieego významně zpožděn. Někdy v ústech mochetochnikavidny bullous edému, krvácení nebo strangulated kamene. Vnepristupov na hydronefrózaVolba indigokarmina vždy trvalé, a pokud nefroptóza, kakpravilo normální.

IVU - nejcennější diagnostická metoda pochechnoykoliki a jeho diferenciální diagnostiku akutních břišní hirurgicheskimizabolevaniyami. Umožňuje nefrolitiazeobnaruzhit kamene a změnami močových cest, shydronefróza - expanze ledvinné pánvičky a pohárů, a když nefroptoze- patologické posuvnost ledviny a močovod ohýbat. Vnutrivennayaurografiya také identifikuje další, vzácnější příčiny pochechnoykoliki.

Video: Endoskopické ureterolithotripsy s lithoextraction v léčbě ledvinové koliky a ureterolitiaza

Léčba začíná působením tepla (vyhřívací podušky, koupel temperatury37- 39 "C), uklidňující a analgetické prostředky. Pristupmogut zadržet intramuskulárním podání 5 ml baralginav spojení s přijímacím baralgina uvnitř 0,5 g 3 krát v denili podkožní injekcí 1 ml 0,1% roztoku 1 ml promedolaili pantopon 2% roztok (nebo 1 ml 1% rastvoranovokainovaya blokáda chámovodu (kulaté . vaz), zranění z ledvinové koliky, doprovázený povysheniemtemperatury - indikaci hospitalizace v urologické oddělení, kde může být terapeutický cíl provedeného katetrizace močovodu.

Prognóza pro včasné a adekvátní léčbu příznivé.