První pomoc při ledvinové koliky

Video: První pomoc v ledvinové koliky

Etiologie a patogeneze

Mechanismus tvorby močových kamenů je spojena se ztrátou bílkovin orgánů a solí v moči a atypických soli krystalizací. Změna reakci moči, potíže s jeho odtoku (zúžení močových cest), změny ve sliznici močového systému (zánětlivého procesu) - to jsou důvody, které přispívají k vysrážení solí a tvorbě kamenů.

Nicméně, důležitou roli při vzniku hraje kameny společné důvody - neurohumorální, metabolické (narušení metabolismu vápníku, fosforu), poruchy acidobazické rovnováhy těla, a další.

V závislosti na chemickém složení močových kamenů jsou následující: urates, oxaláty, fosfáty, a jiní se vyskytují méně často.

močové kameny formace pozorována nejčastěji ve věku 20 až 50 let, mezi nimi. Muži i ženy trpí stejně často.

klinika

Klinické příznaky jsou silné bolesti (akutní renální koliky) a hematurie. Začít náhlé ledvinové koliky: obvykle dochází mezi plnou zdravotní záchvatu akutní bolesti. V souladu s tím kámen lokalizace bolesti zobrazí v levém nebo pravém ledviny, které jsou rozloženy podél močovodu a je uveden v tříslech, zevních pohlavních orgánů a vnitřní straně stehen.

Občas útok charakterizována proliferací bolesti, není v oblasti třísla a nahoru pod lopatkou. Bolesti mají extrémně vysokou intenzitu a jsou často doprovázeny zvracením. Trvání útoku se liší - od několika minut až po několik dní. Náhlé zastavení spontánní bolesti v důsledku kamenné chodby.

Výskyt bolesti spojené s ledvinovými kameny je způsobena ucpání močovodu kamenem, způsobují křeče. Bolest zesílený akutní renální pánev protahování a rozvoj stagnace v parenchymu ledvin, tlak na vláknitou kapsle bohaté na nervových zakončeních.

Hematuria je stálým společníkem v záchvatu nefrolitiázy. V některých případech je příměs krve je viditelný pouhým okem (hrubý hematurie), další krev je určen pouze mikroskopické vyšetření moči (mikroskopické hematurie). Hematuria způsobí zranění ledvinné pánvičky a ureterální při průchodu kamene. Zpravidla závažné krvácení během útoku ledvinové koliky neexistuje.

Přibližně 10% případů spontánně kámen průchod moči, doprovázené více záchvaty ledvinové koliky. Občas je kámen propuštěn po jednom útoku. Průchod kamene okamžitě přináší úlevu pro pacienta.

Dalšími příznaky ledvinové koliky, je třeba poukázat na to, reflexní zvýšená frekvence močení. Nicméně, množství moči je snížena. V některých případech, útok renální koliky způsobuje úplné zastavení moči (anurie), je v důsledku renální reflexu ledvin.

Někdy útok na ledvinové koliky je doprovázen kolapsu jevy: puls se stává často, špatný obsah, klesá krevní tlak, je studené končetiny, pacient je pokryt studeným potem. Kromě toho existuje nadýmání, zácpa a zadržování plynu. Všechny tyto skutečnosti mohou zakrývat klinický obraz do takové míry, že diagnóza ledvinové koliky se stává velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že tito pacienti podezřením na akutní břicho, k vyřešení problému je třeba nasměrovat pacienta do nemocnice pro naléhavé indikací.

V typických případech je diagnóza ledvinové koliky není pochyb. Ale fakta jsou známá, když pacienti s renální koliky operaci „slepého střeva“ když ledvinová kolika útok je zaměněna za žlučových kamenů, střevní obstrukce a dalších nemocí, které poskytují obraz o náhlé příhody břišní, a dokonce i infarkt myokardu.

léčba

V diagnosticky jasných případech je třeba nejprve zbavit pacienta z nesnesitelnou bolest. Pro tento účel se podávají subkutánně 1,2 ml roztoku 1% promedol, morfin nebo pantopon. Vhodná kombinace injekci morfinu atropinem (0,5-1 ml roztoku 0,1% atropinu). Za méně závažné útoky mohou být omezeny pouze na injekci atropinu.

morfinu léky jsou kontraindikovány v případě, že diagnóza je nejasný, protože náhlé příhody břišní, ale zakrývat klinický obraz a může mít za následek zpoždění v provozu, zatímco včasný chirurgický zákrok je jediná záchrana opatření pacienta. Jako analgetikum aplikuje teplo (ohřívače). Báječný léčebný efekt při útoku mít teplou koupel. Někdy je předepsáno nadměrné pití, podporuje vypouštění kamene ( ‚vodní kladivo‘). Pacientům nabízíme pít po dobu 15-30 minut na 1,5 litru vody.

Všechny tyto aktivity mohou být prováděny doma. Pokud je útok neustoupí, pacient by měl být uvedený do nemocnice. Pokud existují náznaky kolapsu pacienta před odesláním do nemocnice, je nutné použít vhodné prostředky: kafr, kordiamin, kardiazol et al.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné