Léčení ran, kontaminovaná toxickými látkami

Léčba ran infikovány OM, To má řadu funkcí. Na rozdíl od konvenčních chirurgickou léčbu střelných ran, zaměřené na prevenci komplikací, a poskytuje příznivé podmínky pro hojení ran, léčení ran infikovaných RH, sleduje účelem odstranění jed z ní a zabránit jeho pronikání do krevního řečiště. V této souvislosti dochází k rozšíření indikací k implementaci vzhledem k chirurgické léčbě ran, které za normálních okolností být jen WC. To může být považováno za čisté a neprovádět chirurgieth zpracování jediný bod před střelami poranění měkkých tkání. Všechny rány šrapnelu během infekce OB puchýř akce musí být podrobeny chirurgické léčbě, pokud je to možné - při odstraňování nečistot (které mohou být příznaky OM).

Před operací, lékař nosí čepici, speciální brýle vosmisloynuyu maska ​​nepromokavé plátno zástěru, gumové holínky, 2 sterilní talár, 2 páry chirurgické rukavice.

Chirurgická léčba ran, infikovaných RH puchýř akce, předchází důkladné Čištění a dekontaminace kůže okolo povrchu rány (V lézí yperitu - 5-10% alkoholickým roztokem chloraminu v lézích lewisit - 5%, se nechá roztok jodu použít odplyňování tekutiny z anti-plyn jednotlivých balení). Pro praní rány pomocí 5% roztoku peroxidu vodíku nebo roztoku 2% chlorového bělidla. Orovnávací nástroje a oblečení pro dokončení operace trvá mnohem déle, než je obvyklé, ale podléhají častým změnám. Během operace rukavice každých 15-20 minut odplynění by prací kapalina, pak byl roztok isotonický. Pro neutralizaci nářadí otřít hadříkem namočeným s benzínem a pak se vaří 20-30 minut v 2% roztoku hydrogenuhličitan sodného. Infikované chirurgické rukavice a bandáže materiál Během provozu se odvádí do odplyňovací nádrže řešení, a potom jsou zničeny.

kdy Primární chirurgická léčba ran na ovlivněny Má přísné sekvence KHP význam a radikalismus excize drcení a nekrotické vystavený toxické účinky OB tkáně. Okraje kůže musí být vyříznuty pouze v jasně neperspektivních oblastech. By neměla vystřižení otoků, zrudnutí nebo ovlivněny bulózní dermatitidě. Velmi opatrně vyřízne podkožní tuk, který udržuje dlouhou OB. Svaly jsou vyříznuty do zdravé tkáně. Je třeba mít na paměti, že snížené svalové stránky může zahrnovat OM v hloubce rány. Kostní rána vyžaduje velmi opatrné zacházení, jakož i kostní substance absorbuje a zadržuje RH puchýř akce. Proto je nutné odstranit nejen volně ležící fragmenty kosti, ale fragmenty spojené s okostice a okolních tkání. Konce kostí, přežít v infikované rány RH opilivaem ve zdravé tkáni. Cévy jsou vázány mimo hranice možných účinků OB kvůli riziko odumření cévní stěny a vzhled sekundární krvácení. Relativně odolná vůči vystavený RH nervové kmeny. Pokud nerv OB ní kontaminované nebo přilnavé cizí těleso musí být odstraněny zraňovat projektil, proces povrch postiženého nervu 5% vodný chloramin a pokrývají nerv trupu zdravé tkáně. V infikované rány neměli používat primární těsnění krevní cévy a nervy. Plavidla Ligace se provádí - je infikované rány.

Chirurgická léčba je doplněna pečlivým zastavení krvácení, odstranění krevní sraženiny a modřiny. Hojení trubkový vyčerpaný žlaby, paravulnarno podávaných antibiotik. Primární šicí všechny rány infikované RH je zakázáno, pomocí opožděné primární nebo sekundární těsnění.

jako infekce rány nerv plyny (CBF) a další OB (s výhodou obecně provoz) nemá prakticky žádný vliv na jejich opravy, Chirurgická léčba musí být prováděna v souladu s obecnými zásadami ošetření střelných ran. V případě příjmu raněných z CCP na lékařských evakuačních fází, bude jejich osud závisí především na účinnosti antidota a detoksikaiionnoy terapii. Pokud existují náznaky naléhavé (dušení, pokračovalo krvácení), chirurgické zákroky jsou prováděny souběžně s obnovou životně důležitých funkcí v těle.

Gumanenko EK

Sdílet na sociálních sítích: