Vlastnosti chirurgické ošetření ran maxilofaciálních

Hojení debridement maxilofaciální pole začal po rentgenovém vyšetření kostních struktur, studium lokalizaci cizích těles, sutí. Máme vážné zranění by měly být prováděny v celkové anestezii. V ostatních případech je typ anestezie je stanovena individuálně.

Správné chirurgická léčba by měla probíhat současně a komplexní. Je účelné, aby dokončení šití na kůži, a to zejména v oblasti přírodních otvory - ústa, nos, oční důlky, uších. Anatomické a fyziologické rysy maxilofaciální oblast, zejména hojné inervace a vaskularizace, umožňuje ekonomickou disekce a excizi tkáně.

Tkáň pitva v chirurgické ošetření ran by měla být prováděna s ohledem na kosmetické požadavky a vlastnosti anatomické struktury maxilofaciální oblast, zejména průběh lícního nervu a dalších nervových svazků, exkreční kanály z hlavních slinných žláz, přírodní linie a záhybech napětí kůže.

Průchozí bullet a šrapnelu rány po měkkých tkání ekonomického disekci tkáně v ráně díry Audit a podrobí, v nepřítomnosti příznaků krvácení a zřejmě mrtvé tkáně odvodněné celém kanalizace. Menší poškození objemových, slepí rána podrobí primární chirurgické léčbě pouze v případě, že cizí tělesa se nachází v blízkosti životně důležitých orgánů a anatomických struktur, a to zejména v oblasti velkých cév.

V okamžiku revize rány odstraněny z místa rány jen volně ležících úlomky kostí, zubů, cizích těles, krevní sraženiny, tkáňové fragmenty. Životaschopné tkáně, včetně fragmentů čelistí, být v kontaktu s okolní tkání, zavést a pokrývají měkké tkáně.

Při zpracování sledovat nejen cíl obnovovat správné anatomické vztah poškozených tkání, obnovu ztracených fyziologických funkcí maxilofaciální oblast, ale i vznik podmínek pro efektivní a dlouhodobé účinné odvodnění sekcích rány kanálu (dutiny).

Během chirurgické léčbě možno s použitím technik lokální primární rány plastů. Pomocí označení zadržování, vedení a vybíjení, laminární klapky nebo švy na měkké pole tkání. Ve výjimečných kůže uložit švy.

Zvláště pečlivě sešita a uložit poškozený tkaniny v přírodních otvorů. U spojů na kůži, je výhodné použít stehy vyrobené ze syntetických vláken. Jako celku prostřednictvím defektů měkkých tkání vyrábět takzvané „Šněrování“ ran - spojování švy kůže a sliznice ústní dutiny hranami k sobě, aby se zabránilo rozvoji jizva kontraktur a deformací.

Když se mohou objevit pohmožděniny měkkých tkání potřebovat vyvolat projímavé rány na tváři, že provedeno s přihlédnutím k umístění větví lícního nervu.

V ran s poškozením nebo alveolární kosti jednotlivých zubů odstraní poškozené zuby. Kostní fragmenty alveolární zachovávají rozšířené komunikaci s okolními tkáněmi a možnost robustního imobilizace.

Při zpracování střelné rány čelist mošt Je výhodné způsoby zajištění ortopedické fragmenty kosti, a to i na malá dekostní defekty, s použitím standardních nebo individuální páska drát ohnutý v záběru s smyček zubu pneumatik. Osteosyntézou kostních fragmentů dolní čelisti se uchýlil k pouze v případě, že je nemožné aplikovat ortopedické techniky. Proto je lepší použít extrafocal Metody osteosyntéza zařízení Rudko Zbarzha kterým se část, která se nutně nachází oblast rány kanálu. Správné Ošetřování kostních fragmentů dolní čelisti vyrobené ekonomicky a bez obecného odtržení periostu v oblasti jejich okrajů. Zuby umístěné v mezeře fraktury se během chirurgického zákroku odstraněna.

Různé typy svaru drátu a dalších technik intralesionální osteosyntézy v střelných ran může být použit pouze vně oblasti kanálu na ráně „odraženého“ nebo neognestrelnyh dolní čelisti zlomenin. Když mandibulární vady větší než 2 cm v průběhu operace provedena opatření k vytvoření optimálních podmínek pro další kostní roubování.

Když izolované poranění horní čelisti, pronikavý v nosní dutině a dutin, je nezbytné upravit minulost, jejich odstranění z krevních sraženin, cizích těles, kostí, poškozené nebo nemocné části sliznice (zbytky, loupání náplasti, polypů a m, p.) A zajistit rány rozsáhlé zprávy na dolním nosu kurzu.

Při chirurgické léčbě horních střelných ran pronikajících čelistní dutiny a do ústní dutiny musí být na jejich disociačních kroků, včetně metody plastů místní tkání.

Neognestrelnyh přemístění a znehybnění zlomenin horní čelisti se provádí pomocí ortopedické, ortopedické a chirurgické nebo chirurgické metody, raději první.

Pro zlomeniny lícní kosti a obloukem ofsetových pozorovaný rozmazané vidění (diplopie) a inervace, omezující dolní čelisti funkci, poškození čelistní dutiny, což je absolutní indikací pro kostní prostředí, s jeho následnou fixací, a to i na yodoformnom tampónu aplikátoru během provozu v čelistní dutiny po posledním auditu.

Zlomeniny kostí v nose a přemístěn do opravy zavedení horní nosní dírky pryžové trubky zabalené vrstva yodoformnoy gázou namočenou ve vazelínového oleje.

Při kombinaci popáleniny a rány v obličeji zpočátku vyrábět chirurgické ošetření ran, a pak - WC hořet povrch. Obličejové popáleniny léčeny otevřeným způsobem. Po očištění povrchu vypáleného granulační tkáně po částech uzavřít volné kožní laloky.

Při kombinované radiační poškození chirurgická léčba může produkovat v časných stádiích. Nejběžnější chirurgické techniky, které mají být použity, kterým se úlomky kostí.

Ve všech případech je ošetření střelné rány do obličeje striktně dodržovat ústní (zvláštní péči), adekvátní výživu a hydrataci.

Při léčbě zranění může nastat potřebovat pro opakované chirurgické ošetření a revizních léčených ran na primární a sekundární indikací.

V průběhu léčby drogové hnisavý rozvášnitTelnyh komplikace oběti by měly být předepsána antibiotika a anaerobotsidnye léků ve spojení s širokou škálou a stálé přítomnosti asporogenní anaerobní mikroflóry v ústní dutině, což může způsobit vážné poškození s rozsáhlou nekrózou tkáně.

Poznámky k vojenská Field chirurgie

Sdílet na sociálních sítích: