Střelná poranění lebky. Různé typy ran

Video: V trauma jako poslední argument ..

Tak, různé druhy poranění lebky se může znázornit pomocí následujícího schématu:
I. neprostupující: 1), poranění měkkých tkání, 2) poškození měkkých tkání a kostí.
II. Propikayuschie přes 1) tangenty 2) úsekové, 3) DIAMETRAL.
III. Penetrační slepé 1) jednoduchá, 2) radiální, 3), segmentové, 4) diametrální.

Diagnóza poranění lebky ve vojenské oblasti má řadu funkcí. Značná potíž je řešení tohoto problému, dostane střelen do lebeční dutiny, nebo neproniká. To je proto, že někdy, když non-pronikající poranění jsou zřetelné příznaky mozku a naopak, v pronikání rány, zejména pokud je aplikován na malé třísky, mozkové příznaky jsou velmi mírné

Diagnóza pronikající rány mohou být dodávány pas s ohledem na místní, obecné a fokální příznaky lokální symptomy: 1) uplynutím rány nemá dřeň (tzv mozkové odpad), 2) o délce, směru a umístění rány kanálu, která může být stanovena porovnáním vstupu a výstupní otvory hojení

Běžné příznaky patří k následování, ztráta vědomí, což může být velmi krátká a dlouhá pronikání rány. K tomuto problému dochází často. Bolest hlavy je společné pro všechny rány do hlavy. Když non-pronikavé rány je méně výrazná a má lokální charakter, který je lokalizován na poraněné oblasti.

Proniknout rány bolesti hlavy je více energie a je světlo rozptýlené v přírodě. Na zraněn s pronikající poranění lebky se často pozorován zvracení, což naznačuje zvýšení nitrolebního tlaku. V některých případech je údaj o pronikající poranění lebky může být neobvyklé chování zraněných: výrazným motorem a mentální vzrušení nebo naopak ostré deprese.

Ve studii z raněných v lebce by měla být věnována pozornost pas s dýcháním a polykáním. Závažná respirační tísně, které se projevují ve vzhledu respirační arytmie, dušnost, zejména Chine-Stokes dýchání - ukazují závažnost stavu a jsou často vidět v zraněných, kteří jsou ve stavu bezvědomí. Někdy se tyto příznaky mohou být indikací k operaci, a v některých případech znamenat beznadějný stav

Proniknout poranění lebky, že je vždy možné zjistit změny impulzu. Ve většině případů je bradykardie. Zvýšením nitrolebního tlaku puls může být velmi těsný a jeho frekvence je - snížen na 50-40 tepů za minutu. Prudký nárůst srdeční frekvence na 120-140 tepů za minutu, ukazuje závažnost zranění a rozvíjející dekompenzace.

V závislosti na oblasti postiženého mozku při zraněn, může dojít k ohniskové příznaky. Je však třeba mít na paměti, že přítomnost těchto příznaků, neznamená to, že určitá část mozku je zničena. Fokální příznaky mohou být způsobeny poškozením, otřes mozku, edém, krvácení, přesahuje rány kanálu, a následně zcela eliminována.

Proto stanovení jejich časně po úrazu pouze uvádí, že mozková hmota byla podrobena traumatický stres. V pokročilých stádiích evakuace fokální příznaky ani nemůže vyšetřovat. Tam je třeba vzít v úvahu a je určeno pouze podle běžných příznaků, na jejichž základě, který řešil problematiku transportu raněných a přítomnost indikací pro urgentní operaci.

Ve specializovaných nemocnic, které vyrábí primární chirurgickou léčbu poranění lebky, prozkoumat ohnisková příznaky by měly být před zahájením provozu na zraněné v lebce, jak na základě těchto příznaků s cílem vytvořit ucelený obraz o tom, co oblasti mozku postižených, na čem záleží při přípravě chirurgického zákroku plánu Další jasně identifikovány kontaktních příznaky po cerebrální symptomy zmizí, vrátí vědomí a zastavit zastavit jev.

Ložiskové příznaky ran mozkových hemisfér v čelních laloků jsou vyjádřeny převážně ve formě duševních poruch. V případě, že škoda je ponechán frontotemporální oblasti na dlouhou dobu tam je úplná afázie a agraphia. V ran centrální závity nebo temenní oblast Exprimovaný senzorické a motorické poruchy. Tam může být jeden nebo ochrnutí končetin dvou typu hemiparézou. Pokud stisknete levé temporální - tam jsou poruchy řeči.

Zranění týlní laloky mohou být doprovázeny vznikem vizuálních poruch, které se projevují v podobě změn v různých oblastech bláta nebo úplnou slepotou. S více ran a zranění, několik zajímavých akcií nebo částí mozku, fokální příznaky jsou velmi různorodé.

Nepenetrační rány doprovázené pouze poškození měkkých tkání lebky, ale zpracuje obecných pravidel uvedených výše v oddíle o ošetřování ran. Lebka měkkých tkání rány, pokud existují náznaky, velmi střídmě vystřiženy. Po excizi je nutné zkontrolovat kosti, a nepřítomnost poškození rány může být šity pevně.

Pokud raněných z nepropikayuschim lebky navíjí zcela bez příznaků mozku a lebky X-ray bez poškození kosti, může mu být zadržen v nemocnici až do hojení ran a zotavení po návratu k povinnosti. Pokud jsou příznaky způsobené poraněním mozku nebo otřesu, pak se v závislosti na jejich závažnosti. V každém případě se jedná raněných by měl přetrvávat ve specializovaných nemocnicích dokončit odstranění příznaků mozkové nebo přeneseny do LPAI pro následné péče.

V přítomnosti non-pronikavé rány, doprovázené poškozením kosti lebeční klenby, vyrobený ekonomický primární chirurgickou léčbu kožních a kostní rány, aniž by výrazně vystavit kost. Způsoby léčení zranění, závisí na velikosti a povaze defektu kosti. To znamená, že zlomenina deska vnitřní otlomok tyto mohou být získány použitím metod, znázorněných na obr. 32.

Obr. 32. Odstranění desky fragmentu na uzavřeném vnitřní poruchy

Ve složitějších zlomenin kosti lebeční klenby, zejména, jsou-li některé fragmenty lisované dovnitř, musí být odstraněny, nebo zvýšen. Chirurgické techniky, které mohou být použity v těchto operací jsou uvedeny na Obr. 33.

Obr. 33. Vyjmutí fragment ven kosti lebeční klenby.

Prováděcí primární chirurgickou léčbu pronikající poranění lebky klenbou s poškozením kosti, je třeba vždy pamatovat, že malé úlomky kostí může být umístěn mezi kostí a tvrdé pleny vně rány kosti. Tyto fragmenty by také měly být opatrně odstraněn.

Konečná vazba a stupeň chirurgická léčba pronikajících ran kostí s inspekčním zranění lebky dura mater. V případě, že je detekován v malé lineární mezery, která může být aplikována na ostrou hranou fragmentů kosti, musí být vada šitý jemného hedvábí nebo polyamidu. Při pohledu z tvrdé pleny je někdy podezření hromadění krve pod ním (subdurální hematom). V přítomnosti subdurální hematom tvrdé pleny bude intenzivní, mozek pulsace nepřenáší mater, kromě toho, kdy může dojít k velké hematom symptomy mozkové komprese.

Hematom musí být odstraněny. K výrobě tohoto lineárního incize tvrdé pleny, okraje mírně zředěné krve a nahromaděné jsou odstraněny. plášť řez sešita pevně. Kožní rány ve většině případů může být také šité pevně.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné