Juvenilní revmatoidní artritida. oligoarticular volba

Video: Jak pacientů kliniky k nim. Setchenov léčbě artritidy

oligoarticular volba

To je asi 50% případů. Podle klasifikace ILAR rozdělených do 2 možnosti:
1) perzistentní, přičemž syndrom kloubní s otvorem a po celou dobu lézí onemocnění se vyskytuje s ne více než 4 kloubů;

2) šíření, ve které první 6 měsíců, tam oligoarticular kloubní onemocnění, a dále v záběru s „nové“ klouby. Podtyp s časným začátkem (50% oligoarticular provedení)

• vyvíjí ve věku od 1 roku do 5 let.
• Ill převážně ženy (85%).
• Porážka klouby: artritida kolene, kotníku, lokte, zápěstí klouby, často asymetrická. V 25% případů během rychle se rozvíjející destrukci kloubu.
• iridocyclitis u 30-50% pacientů. Laboratorní studie: zánětlivé změny v krvi nemůže BE 80% najít ANF, RF negativní.

Podtyp s pozdním nástupem (10-15% případů)
• vyvíjí ve věku 8-15 let mezi nimi.
• To se vyskytuje převážně u mužů (90%).
• Porážka kloubů: asymetrické artrózou kloubů dolních končetin hlavně - v oblasti paty, zastávka klouby, kyčelní klouby, může to mít za následek sakroiliakálního kloubu.
• 5-10% vyvinout akutní iridocyclitis.

Laboratorní testy: hypochromní anemie, leukocytóza není exprimován (až 15-109 / l), ESR vyšší než 40 mm / h. Zvýšená koncentrace CRP. ANF může být v nízkém titru, RF negativní. Vysokofrekvenční detekci HLA-B27. Komplikace časné a pozdní oligoarticular možností JRA:
• asymetrie končetiny růst na délku;
• komplikace uveitidy: katarakta, glaukom, slepota;
• postižení jako svalové a kosterní soustavy, očí.

Další provedení juvenilní idiopatická artritida

Podle klasifikace ILAR, juvenilní idiopatické artritidy se také zahrnují artritidu, kombinace s entezitidě a psoriatické artritidy.

• Artritida, v kombinaci s entezitidě: Tato kategorie zahrnuje děti s artritidou, entezitidě nebo v kombinaci s nejméně dvěma z následujících kritérií: bolest v sakroiliakální sochleneniyah- bolesti páteře zánětlivé haraktera- přítomnosti HLA-27.- přítomnost v rodině syndrom přední historie uveitida bolest, spondyloarthropatie nebo zánětlivá onemocnění přední uveitida kishechnika- doprovázené bolest, zarudnutí oční bulvy a světloplachost.

• Psoriatická artritida: do této kategorie patří děti s lupénky a artritidy, artritidy a dětí s rodinnou anamnézou, zatíženy psoriázy u příbuzných první linie příbuznosti s daktylitida a jiných lézí nehtové ploténky. Pro charakteristiky artritidou pomocí následujících kritérií: věkem nástupu artritidy (symetrické nebo asymetrické), pro artritidy (oligo- nebo polyartritida), za přítomnosti ANF, uveitidy.

diagnostická kritéria

Diagnóza je založena na použití klasifikační kritéria American Rheumatism Association JRA, K) XA (EULAR) nebo JIA ILAR, které jsou uvedeny v tabulce 2. Diagnóza JRA vydržet provedení, stupeň aktivity, pozitivitu / negativitu z VF stavem rentgenové změny, funkční třídy, a a komplikace nemoci a léčby.

diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika JRA vidět v tabulce 3.

Tabulka 3. Diferenciální diagnostika JRA

Indikace pro konzultaci s dalšími odborníky

Optometrista: všichni pacienti s lézemi kloubů, snížení ostrosti vidění.

Endokrinolog: vyjádřený Cushingův syndrom, dysplazie. Otolaryngologist: chronické infekce nosohltanu. Zubař, ortodontista kazu, xerostomie, dysplazie čelistí, zubů a kousnutí.

Phthisiatrician: pozitivní Mantoux test, lymfadenopatie, včetně patologie hilových lymfatických uzlin. Hematolog: závažné systémové projevy s hematologické poruchy. Pedikér: funkční porucha kloubů, zhoršená růst kosti v délce, subluxace, vývoj rehabilitačních opatření.

Genetics: vícenásobné menší vady, pojivové tkáně dysplazie syndrom.

Nasonov EL

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné