Průdušnice průdušky. Traheobronhomalyatsiya (Mounier-Kuhn syndrom)

průdušnice průdušky

Tracheální průdušek přidělený anomálie původu průdušek. Samotný název definuje podstatu onemocnění - jako je například kapitálu nebo průduškového segmentové, odjíždí přímo od průdušnice. Poprvé této patologie popsal Chiari (1899).

Často pozorovány vypouštění průdušky v pravé polovině hrudní dutiny. V sovětském literatuře popisuje tracheální, bronchiální v publikacích G. Klivdkovich (1962), G. L. Feofilova (-1965), AI Kurbatova (1966), VI Otruchkoya et al. (1969), G. Romanova (1974) a další.

To dělalo několik klasifikací průdušnice průdušky. Pravděpodobně více oprávněné tracheální bronchiální jednotka se posouvá ultrakompaktním (Obr. 41). Na základě posunutí anomálie pochopit počáteční bod normální průdušek, např. Pravý horní, přímo z trachey, kde celkový počet průdušek v plicích zůstává normální. V případě, že ultra kompaktní tracheální průdušky jde o dostupnosti dodatečné bronchu nebo celé plic nebo lalok nebo segment, a výfuk přímo z průdušnice.

Obrázek 41. Tracheální Bronx. a - sverhkompaktnyy- b - smeschennyy- in - divertikuloobrazny.

Často tracheální průdušek neprojevuje a je nutno diagnostikovat před operací většinou odstraněním abnormální zaostření v části, přiléhající plic nebo pneumonektomie pro prevenci pooperační bronchiální píštěle.

Průdušnice průdušky není typický klinika. Klinické projevy závisí především na změny v plicní tkáni, které se větrá nebo patologie, že je ve formě, např dyvertyakulopodobnoe výčnělku.

Diagnóza tracheální bronchiální set založené bronchologické průzkumu. V pečlivě provedené bronchoskopie, který má hlavní úlohu v diagnóze tracheální bronchiální definují ústí „kumulativní“ průduškového výfuk přímo od průdušnice. Když je všesměrový studie bronchologické této patologie mohou být přehlédnuty, protože bronchography kontrastní látky podávají obvykle mnohem nižší, vpravo nebo vlevo hlavní průdušky.

Po zjištění bronchoskopického tracheální průdušky, je nutné, aby bronhografii a angiopulmonography, aby měl úplný obraz o patologii nalezen.
Někdy průdušnice průdušky se poprvé diagnostikována po zobrazování.

Tracheální průdušek, zpravidla nevyžaduje chirurgický zákrok, pokud v parenchymu, na kterou je vhodné, není vytvořena bronchiektázie, cysty, a tak dále. D. Chirurgická léčba být složité divertiklů průdušnice.

Traheobronhomalyatsiya (Mounier-Kuhn syndrom)

Traheobronhomalyatsiya (Tracheabronchomegalia) - někdy enormní expanze trachey a bronchů v důsledku nedostatečného rozvoje pružných a svalových buňkách průdušnice a průdušek. To je - vzácná vrozená vada.

Zpravidla existuje rozšířený a průdušnice a průdušek. Je však známo, že závada se mohou objevit pouze v rozšíření hlavního a lobární průdušky, průdušnice bez prodloužení. Kromě těchto změn, s Mounier-Kuhn syndromu nalezeno změny v menších průdušek, s rozšířením typu cyst. Traheobronhomalyatsiyu první klinicky podrobně popsáno Meunier-Kuhn v roce 1932, a to navzdory skutečnosti, že morfologické vzoru choroby Dříve známý.

V sovětská literatura Mounier popsaného chKuna syndromu SY Doletsky a IG Klimkovich (1963), IA Sanpiter (1964), NA Glantsbergom (1965), G. L. Feofilov (1966) GL Wol-Epstein a VA Sakharov (1967), VI Struchkov a kol. (1969). V současné době traheobronhomalyatsii popis uvedený ve všech učebnicích o studium plicních vad u dětí.

klinika

Traheobronhomalyatsiya - těžký, z klinického hlediska, utrpení. Klinické projevy jsou do značné míry závislé na stupni expanze průdušnice, průdušek, a na povaze hnisavé infekce. S rozsáhlými lézí u pacientů vyznačující se tím, bledost, závažné respirační tísně, cyanóza obličeje a akrozianoz, přetrvávající kašel s hnisavého sputa, periodické zvýšení teploty. Charakter kašle vibrující, připomínající bečící koz (NA Glantsberg, 1965).

Při poslechu z porážky dechu může být uvolněná, poslouchal praskání. Když bicí s bolavou rukou, mají tendenci odhalit zkrácení perkusních zvuků. Mediastina posunu závisí na množství ztrát a rozsah změn v plicním parenchymu. Zasáhl polovinu hrudníku pozadu s dýcháním. V krevních testech dochází k poklesu hladiny hemoglobinu.

Diagnóza traheobronhomalyatsii založil spolu se studiem dějin pas klinické bolesti a radiografických metod průzkumu. Spolu s kluzným radiografii (fluoroskopie), ve kterém se detekované změny v plicním parenchymu, posilování a rozšiřování bronchokonstrikcí cévní vzoru, je nyní důležité místo v diagnostice malformací vymazána superrigid obrázků (MG Winner, VI Korobov, E . Zilbert L., 1973), čímž výrazně zlepšil syndrom diagnóza Mounier-Kuhn.

Diagnóza traheobronhomalyatsii určuje zobrazování. Nezbytně považovány drží bronhografii, který dává možnost prezentovat složitosti změn v tracheo-broyhialnom stromu, zvláště důležité pro rozhodnutí, zda podstoupit chirurgický zákrok (viz obr. 42).

Obr. 42. Tracheabronchomegalia (Mounier-Kuhn syndrom).

Pojmy patologie rozšířit bronchoskopie a angiografii.

léčba

Děti s traheobronhomalyatsiey především podléhající konzervativní léčby, které zahrnují silovou terapii, protizánětlivou terapii a kompletní reorganizace tracheobronchiálního stromu. Operace mohou být zobrazeny pouze v omezené míře.

Prognóza patologií neexprimuje formy bez zánětlivých změn mohou být příznivé. V ostatních případech, podle VI Struchkova (1969), pacienti s traheobronhomalyatspey zdravotním postižením a jsou předmětem zaměstnání.

AV Glutkin, VI Kovalchuk

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné