ICD na jednotce intenzivní péče

ICD je naprogramován na rozpoznání ventrikulární frekvence vyšší než zadané parametry. Přístroj je schopen vykonávat vysokofrekvenční elektrickou stimulaci (jako je stimulace bezbolestné) nebo nárazovou hladinu (to může být bolestivé) v prvních sekund po výskytu tachykardie.

Typicky, ICD je naprogramován pro provádění vysokofrekvenční elektrickou stimulaci během VT, který není tolik ovlivnit hemodynamiku (frekvenci 150-180 u. / Min). výboj defibrilace je použita pouze v případě, že vysokofrekvenční elektrická stimulace nepomáhá, nebo v případě, že VT zrychluje.

V případě velmi častého komorové tachykardie (> 180 u. / Min) nebo VF bude okamžitě aplikován výboj proudem.

ICD je schopen produkovat až 6 bitů během jedné epizody VT nebo FZH- Nicméně, pokud je sinusový rytmus dočasně obnoven, čítač je resetován, a opakované VT nebo VF Počet bitů je znovu.

Přestože je ICD je rozlišovat mezi SVT a VT, v případě pochybností, program předpokládá nejhorší případ a přístroj bude fungovat jako kdyby VT. Tak v případě síňových nebo sinusové tachykardie od časté komorových kontrakcí mohou pacienti dostat další bity.

přenosnost

• Obvykle mezi vrstvami Wellness výměšky.
• Kromě bolesti při propuštění, pacienti mohou pociťovat bolest na hrudi, dušnost, mdloby, horečka a tak dále. D.

naléhavá opatření

ICD pacienti patřící do resuscitaci po aplikaci výboje, obvykle je nutná hospitalizace, a to zejména v případě, že není poprvé. Pokud je celá pacient cítí dobře, doporučuje se, aby v příštích 2-3 dnech navštívit kliniku, kde byl implantován ICD, který má prověřit zařízení a určení platnosti kategorií aplikací.

Je důležité vyloučit možné zkreslujících činitelů, zejména v případě více bitů nebo přítomnosti dalších příznaků:

• zkontrolovat elektrolytů a funkce štítné žlázy;
• léčení ischemie myokardu, sepse, t. d.

Zkontrolujte funkci MKN je povinen stanovit, zda vypouštění:

• přiměřenou (o komorové terapie tahiartimii) nebo
• neopodstatněné (selhání zařízení nebo elektroda, nerozpozná sine / síňové tachyarytmie).

Pacienti byli nepodložené vypouštění by měla být sledována, je vypnout pomocí ICD programátora.

Pacienti s více platných bitů je třeba léčit elektrickou nestabilitou. V takových případech je vhodné dočasně vypnout ICD přes programátor.

Navazující

• Naleznete kardiologa - může vyžadovat nové elektrody, změny v programu, a tak dále.
• Pacienti s platnými bity často vyžaduje změnu medikamentózní terapie.

Pomocí magnetu

kardioverzi lze vypnout umístěním magnetu MKN a upřel pásku. Tato technika může být užitečné, když znovu nepřiměřené vypouštění v důsledku poškození zařízení (nebo elektrody) nebo atriální arytmie s rychlým hospodářství. Lze jej také použít jako dočasné opatření pro elektrickou nestabilitou při VT nevýznamně ovlivňuje hemodynamiku, ale způsobuje časté bolestivé úrovně.

Video: oddělení Resuscitační je FNKTS. Dmitry Rogachev

Po vystavení pacienta jednotkovou magnet, musí být pečlivě sledoval, t. K. Útoky z VT již nebudou kontrolována ICD. Magnet neruší funkci ICD spojené s bradykardie terapii.