Ileus: příznaky, znaky, léčba, příčiny

Ve většině případů se vyvíjí po operaci břicha, zejména po střevní manipulaci. Projevy patří nevolnost, zvracení, nepříjemné pocity v břiše. Diagnóza je založena na údajích z rentgenu a klinických symptomů. Léčba je podpůrná v přírodě, s aspirace obsahu nasogastrickou sondou a intravenózní tekutiny.

Příčiny ileu

Dále pooperační ileus, může dojít v důsledku intraperitoneální nebo retroperitoneální zánětlivého procesu (zánět slepého střeva, divertikulitidy, perforace vředů), tvorbu retroperitoneální a intraperitoneální hematomů (zejména při přetržení abdominální aorty, kompresi zlomeniny v oblasti bederní páteře), proti metabolických poruch (zejména hypokalémie) účinek léčiva (opioidy, anticholinergika, v některých případech - vápenatého tori bloku). Ileus se může objevit u onemocnění ledvin a orgánů hrudníku (např., Zlomenin dolních žeber ve spodní lalok plic, infarkt myokardu).

Po operaci břicha. Tenké střevo je ovlivněn v menší míře, a jeho činnost motoru a sací výkon upraví během několika hodin po zákroku. Žaludeční evakuace schopnost je snížena na 24 hodin nebo více. Tlustého střeva je obvykle ovlivněna nejvíce.

Symptomy a příznaky neprůchodnosti střev

Klinické příznaky patří nadýmání, nevolnost, zvracení, nepříjemné pocity v břiše. Bolest může být v podstatě klasické koliky, jak mechanické obstrukce. Může být odloženo stoličku nebo vypouštění vodnatého průjmu v malých dávkách. Poslechem žaludeční peristaltické zvuky jsou chybějící nebo slabovyrazheny. Pokud je příčinou tohoto stavu - není zánětlivý proces, bolesti na pohmat břicha chybí.

diagnóza neprůchodnosti střev

• Klinické hodnocení.
• V některých případech, X-ray vyšetření.

Nejdůležitějším úkolem je rozlišit ileus od střevní obstrukce. V obou stavech na rentgenových snímcích stanovena v tahu jednotlivé plyny střevních segmentů. Nicméně, v pooperační ileus plynu může hromadit ve větší míře v tlustší než tenkého střeva. V jiné typy ileu značek na rentgenu jsou stanoveny v mechanickém neprohodimosti- v případě, že příznaky nejsou jednoznačně poukazují na té či oné formě, může být obtížné rozlišit. Diferenciální diagnostika rentgenem pomáhá vodou rozpustným kontrastu.

léčba ileus

• Montáž nazogastrickou sondou.
• Intravenózní roztoky.

Léčba zahrnuje dlouhodobé nasogastrickou odvodnění, odstranění perorálním podání, intravenózních tekutin a elektrolytů, zavedení sedativ v dozah- na nezbytné minimum, aby se zabránilo používání opiátů a anticholinergik. To je zvláště důležité pro udržení normální hladinu draslíku v séru. Když ileus pokračující > 1 týden, s největší pravděpodobností přítomnost mechanické překážky, a to je třeba vzít v úvahu laparotomii. Dynamic střevní obstrukce mohou být vyřešeny na kolonoskopie dekompressii- ve vzácných případech tsekostomiya. Kolonoskopickým dekomprese vykazuje dobrý účinek při léčbě pseudo-obstrukce (Ogilvie syndrom), který je exprimován v příznaky obstrukce na sleziny izgiba- úrovni při použití klystýr barnatého nebo kolonoskopie, není možné zjistit příčiny zpoždění průchodu plynů a výkaly. Někteří odborníci na léčbu Ogilvie syndrom používá neostigmin nitrožilně.