Akutní okluze mezenterických cév. Příčiny: embolii, trombózu, výduť břišní aorty zranění. nekróza střev může dojít s poklesem srdečního výdeje pod kritickou úroveň, aniž by uzávěru nádoby mezenterické

Akutní okluze mezenterických cév. Příčiny: embolii, trombózu, výduť břišní aorty zranění. nekróza střev může dojít s poklesem srdečního výdeje pod kritickou úroveň, aniž by okluze mezenterických cév. V 90% případů je okluze nadřazené mezenterické tepny v 10% -nižší a. Trombóza se často vyskytuje kmenové tepny okluzi nadřazené mezenterické tepny, složité nekróza kompletní tenkého a tlustého střeva do sleziny úhlu. Když embolie nastane další distální uzavření cévy, zónu nekrózy s méně.
Symptomy uvnitř. Klinický obraz onemocnění závisí na době, která uplynula od začátku. Přidělit 3 etapy: I - počáteční fázi. Klinický obraz převládá triádu symptomů: bolest břicha, průjem a šok. Charakteristicky rozpor mezi těžkým celkovém zdravotním stavu pacienta a relativně malé změny detekovatelné při prohlížení žaludku: otok a jeho mírné příznaky bolesti bez podráždění peritonea. Poslechem - oslabení střevní peristaltiky. krevní obraz se nemění. Když X-ray je určen pneumatization a ztluštění střevní stěny. Doba trvání fáze II 1-6 hodiny kroku (7-12ch.): Silná bolest břicha, palpace výrazné zvýšení nemocnosti, ale žádné peritoneální příznaky, se pacientův stav zhorší. Na digitální rektální studie, může být špinění. V -narastanie krve leukocytóza, rentgenové změny prezhnie- svítí stupeň - fáze střev nekróza (po 12 hodinách). Symptomatologie peritonitidy a paralytický ileus, krev - vysoká leukocytóza, rentgenové vyšetření dutiny břišní - více úrovní kapaliny.
Diagnóza je založena na anamnestických údajů, hledá embolie zdroj (fibrilace síní, revmatické onemocnění srdce), klinické projevy šoku, střevní paréza. Je vhodné, aby angiografie. Později se operace vede ke vzniku závažných komplikací. Ve třetí fázi onemocnění na arteriální okluze se připojí mesenterických žilní trombózy.
Léčba pouze operativní. Ve fázi I vyrábět střev revaskularizaci odstraněním trombů nebo trombintimektomii- během kroku II v přítomnosti fokální nekrózy stěny revaskularizační střev resekci doplňují kishechnika- v kroku špatně pouze masivní resekci střeva může zachránit život pacienta. Zpravidla, operativní HMB-rušení v průběhu fáze II-III zabolevaniya- pooperační úmrtnost 90%.