Hashimotova tyreoiditida je štítná žláza: léčba následků, příznaky, příznaky

Overdiagnosis chronické autoimunitní tyreoiditidou štítné žlázy

Dá se bez nadsázky říci, že chronické autoimunitní zánět štítné žlázy - „strach“ domácí thyroidology. Tato diagnóza je mnohem častější, než je odůvodněno na základě pouze zvyšování štítnou žlázu AT a / nebo ultrazvuk důkazy o změnách echogenicity. Samozřejmě, že tato situace je způsobena tradičním nepřiměřené ultrazvuku jmenování štítné žlázy a stanovení AT k TPO a TG, a iniciativu uspořádat tento zbytečný výzkum často pochází od pacienta. Navzdory tomu, že v normální hladiny TSH, tyto nálezy nemají klinický význam a nevyžaduje žádné zásahy ze strany endokrinolog domácí praxi, často slouží jako záminka pro stanovení diagnózy Hashimotova tyroiditida. Pro účely overdiagnosis nadměrná zkouška v dynamických nepřiměřené návštěvách endokrinologa, a tím i zbytečné ošetření. V tomto případě je pacient (a často - zdravý mladý pacient) zajišťuje, že je ve vážném chronickém onemocnění se všemi nevyhnutelnými důsledky psycho.

Pokud hypotyreóza není k dispozici, pak není nutné léčbu, a žádné příznaky nelze vysvětlit přítomností AIT. Jinými slovy, zavedení pravděpodobnostní diagnózy pacienta eutyroidní klinického významu nemá, a může mít vliv na hledání skutečných příčin zhoršení zdraví.

Léčba chronické autoimunitní tyreoiditidou štítné žlázy

Léčba pravděpodobné autoimunitní thyroiditida imunomodulátory, glukokortikoidy, jodid draselný, thyroxin, NSAID.

Často detekce zvýšených hladin AT a / nebo změny v echogenicity kdy ultrazvukové štítné žlázy příčinou chybné cílové celá řada prostředků, není vždy neškodné. Ani imunomodulátory nebo kortikosteroidy nebo plazmaferéza, nebo homeopatické nelze doporučit pro léčbu autoimunitní tyreoiditidy. Kromě toho tyto léky a postupy, může způsobit vážné nežádoucí účinky. Neexistuje žádný důkaz, že tyroxin terapie může zpomalit vývoj hypotyreózy u pacientů s Hashimotova tyroiditida. Kromě toho, jedinečný opatření, které je nutné v případě hypotyreózy - je použití thyroxinu. Jmenovat jeho „zálohu“ odložit substituční terapii k možnému rozvoji hypotyreózy, alespoň nelogické. jodové léky v fyziologických dávkách nemá žádný nepříznivý vliv, ale neslouží léčení AIT. To znamená, že jediná léčba, že dnes lze doporučit při AIT - je substituční léčba hypotyreózy.

Posouzení dynamika hladiny protilátek proti štítné žláze jako ukazatel účinnosti léčby.

Často našel nadměrné vyšetření pacientů s hypotyreózou na výsledku AIT. Tak, mnoho pacientů každých šest měsíců určovat nejen hladinu TSH, ale úroveň AT na TPO (a někdy i pro TG). Účelem této studie může být odůvodněno pouze v případě detekce subklinické hypotyreóza nebo explicitní cílem nalézt její příčinu, stejně jako u pacientů s eutyreózních hustou strumy a / nebo v přítomnosti jiných autoimunitních onemocnění. Opakovaná stanovení hladiny AT k TPO a orientaci na obrázku na správnou dávku tyroxinu - omyl.

Vysvětlení různých symptomů chronické autoimunitní tyreoiditidy.

Bohužel, musíme splnit zákaz kojících matek se zvýšenou hladinou antityreoidální AT.