Zánětlivá onemocnění kostí u dětí

Při akutní hematogenní osteomyelitida v raných (1-3 dnů), mikroskopicky pozorovat nekrózu kostní dřeně a kosti, ostrým rozšíření její cévní kanálů autolytické resorpci kostní hmoty. Hnisavý proces rozšíří do periostu otslaivaya ní proto vyvíjí kostní nekróza a vytvořené kosti sequestrations, s rozšířením na měkkých tkáních a vytvoření píštěle.

Chronická osteomyelitida se vyznačuje značným různých morfologických projevů. Je charakterizována těžkou produktivní reakci za vzniku pole a ložiska granulační tkáně, která nahrazuje kostní rozsáhlé léze složkou je zralá forma obsahuje významné množství mononukleárních buněk (lymfocyty, plazmatické buňky) a vláknitých struktur. Zánětlivé buněčné elementy uspořádány perivaskulární a difúzně.

Množství a zralost krevních cév v granulační tkáně se může měnit a odpovídají omezení zánětlivého procesu. U časných stádiích charakterizovaných množstvím tenkostěnných nádob. Kompaktní kost deska je označena difúzní rozšíření lumen kostní kanálu (spongizatsiya) a mozaika kostních struktur, resorpci trabekulární řídnutí kostí a přerušovaným pokroku kostních nosníků a nosníků (osteoporózy). Typicky, přítomnost kostních izoluje a symptomů charakteristika mikroskopických - zubaté okraje podél linie oddělení od konzervovaných kostní rozostření vzor kostní dlahy, kostní matrice mramorováním nedostatek z osteocyty, centrální plnicích kanálech osteonů mezhbalochnyh prostory a neutrofilních leukocytů. Perifokální vysledovat reaktivní proliferace primitivních struktury spongiózní kosti.

Hematogenní osteomyelitida u dětí v prvních měsících života, se vyznačuje následujícími znaky: a poměrně častý výskyt více ložisek, předčasného pronikání epifýzy se zničením hnisavého růstového epifýzy deskou a kloubní dutiny (hnisavé artritidy), subperiostální oblasti a diafýzy, vzácné píštěle a poměrně časté tvorbu rozsáhlých periostu edému ,

Děti tvoří samostatnou nozologických formulář subacute, nebo primární chronickou osteomyelitidu. Nejvíce postiženy jsou dlouhé, alespoň - krátké končetiny kosti. Ložiska jsou obvykle lokalizovány v metafýze, alespoň - v diafýze, občas - v apofýz. Mikroskopické změny jsou závislé na způsobu. V intervalu před v 1. měsíce od začátku onemocnění dominuje fragmentačního fokální nekrózy subkortikální spongiózní kosti a kostní dřeně. Ohnisek 2-3 měsících vykazuje známky organizace nekrotické kosti a nahradí ji nezhnovoloknistoy mladou pojivové tkáně, malá ložiska produktivní zánětu. 4-12 měsíců je ovládán volnými vláknité výrůstky a fibroreticular tkáně v jehož vnitřku jsou uspořádány kostní sekvestry- perifokální označena ložiska opravný osteogeneze. Po 1-4 let jsou patologické léze substituované zralý pojivové tkáně s rozšířených tenkostěnných nádob, bez známek zánětu. K dispozici jsou malé uzedki z lymfatické oetok, perifokální - kapsy hyperostózy.

Video: pyelonefritida. Zánětlivá onemocnění ledvin

Izolované z kostí abscesy mohou být umístěny v libovolném kostí u dětí jsou nejvíce obyčejně nalezené v stehenní kosti, pažní, holenní a horní čelisti. Radiografické a mikroskopický vzhled podobný těm osteomyelitidy. Izolované absces mohou být lokalizovány v kortikální talíř kostí - kortikolit (Brodie absces). Projevuje výrazný perifokální sklerotické reakce, může být komplikována píštěle a negeneruje záchvaty.

Osteomyelitida a izolované z kostí abscesy by měly být odlišeny od osteo-kloubní tuberkulózy.

Video: * Zánětlivá onemocnění. O.A.Butakova