Indikace a kontraindikace biopsie kostní dřeně u dětí

Cíle biopsie kostní dřeně u dítěte:
1. Výroba červené kostní dřeně pro histologické vyšetření a stanovení:
a. Nasycení buněk kostní dřeně.
b. Relativní dostatek myeloidních, erytroidních, lymfoidní a megakaryocytů zárodků imunohistochemicky za použití specifických barviv vícevrstvé plátky v případě potřeby.
v. Zralost a morfologie zárodečné buňky.
Dostupnost infiltrativních-maligní léze.
d., s infiltrativní maligní léze (hematologické a non-hematologická).
e. granulomy nebo patogenní mikroorganismy.

Video: sternální punkce

2. Pro rychlé cytogenetických studií.

Indikace k biopsii kostní dřeně u dítěte

1. Diagnostika hematologických onemocnění.
a. Podezření aplastická anémie u novorozence (pancytopenie).
b. Podezření leukémie, kdy diagnóza nemůže být potvrzena studií periferní krve.
v. Těžká neutropenie neznámé etiologie po dobu 1 týdne nebo více (absolutní počet neutrofilů nižší než 500 ml /).
Absence účinku stimulujícího faktoru ošetření rekombinace nantnym-kolonie na tři dny pod silným neytrope-SRI (absolutní počet neutrofilů nižší než 500 / ml).
d. Středně závažná neutropenie neznámé etiologie po dobu delší než 2 týdny (absolutní počet neutrofilů 500-999 / ml).
e. Těžká trombocytopenie neznámé etiologie na více než 1 týden (počet krevních destiček nižší než 50 tisíc / ml).

2. Podezření skladování onemocnění (např., Niemann-Pickova choroba).
3. Podezření hemofagocytující syndrom nebo familiární hemofagocytující lymfohistiocytóza.
4. Identifikace infiltrujících nádorové buňky nebo vrozeným histiocytóza Langerhansových buněk.

5. Secí určit původce (např., Diseminovaná tuberkulóza nebo houbového onemocnění).
6. Cytogenetické studie pro analýzu chromozomální (i po transfuzi krve) po dobu 3-4 hodin.

Kontraindikace pro biopsii kostní dřeně u dětí

1. Neberte vzorek z hrudní kosti (riziku Cévní).
2. Neužívejte vzorek dopředu hřebenu kosti kyčelní, zejména u předčasně narozených dětí s velmi nízkou porodní hmotností (vzhledem k blízkosti dutiny břišní).
3. Měli byste pečlivě zvážit výhody a rizika koagulopatie nebo jmenování antikoagulancií a trombolytik.
4. Ty by měly pečlivě zvážit přínosy a rizika předčasného s těžkým osteopenií kvůli nezralosti.

Video: 443.Maska pro růst a vypadávání vlasů

Omezení pro biopsii kostní dřeně u dětí:
1. předčasně se velmi nízké porodní hmotnosti, když biopsie kostní dřeně tibie někdy nelze získat vzorek kostní dřeně, nebo bude velmi zředěném krovyu- dřeň zaujímá malý objem v holenní kosti.