Patří syndrom aspirace mekonia (AGR)

Mekonium aspirace: zelená plodová voda z hlasivek, ale bez respiračních komplikací.

syndrom aspirace mekonia (SMA):

• Green, často viskózní plodové vody s možným proniknutím hlasivek a respirační selhání v důsledku plicní atelektáza a obstrukce místech, obstrukční emfyzém, stejně jako „chemický“ zápal plic.
• RTG hrudníku: hustá, zaoblené nebo melkopyatnistye plicní infiltráty částečně pererazdutye oblast zploštělé dome membránu.

pozor of pneumotoraxu!

Fakta cindroma smolky aspirace

Nejčastěji trpí post-termín miminka a malé až gestační věk (SGA)!

Mateřské rizikové faktory pro vznik SMA: eklampsie, vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření, oligohydramniu.

Zelená voda na 34 týdnů nejčastěji způsobena bakteriální infekcí (např., Listeria), nebo ve spojení s mícháním krve.

Události v porodním sále, když cindrome meconium aspirace

Je velmi důležité, aby veškeré informace z porodníků.

Adekvátní zařízení (na vhodném místě):

• Laryngoscope funkční.
• Hard Yankuvera katetr pro rehabilitaci s dlouhou hadicí jako adaptér. Alternativa: meconium odsávačka. Pozor: Neexistuje žádný konsenzus, by měl být reorganizace ústí do hlavy poté, co se dítě narodí před prvním dechem? Studie ukázala, žádný prospěch z této akce [E2].

První bod:

• Laryngoskopie: možné vizualizovat glottis před první dechu a stáje pro otsanirovat katétru Yankuvera. opatrněNepoškodí hrdlo!
• Alternativa: intubace dítěte a otsanirovat meconium odsávač. Není třeba mít životaschopné děti s dostatečným dýcháním!

Video: Jak jsem byl diagnostikován s syndromem Superior mezenterické tepny

Green kašovité plodové vody pro císařským řezem: ve sporných případech je lepší okamžitě intubaci a reorganizovat průdušnici.

Události v oddělení na cindrome smolky aspirace

Radiografie na WGC k potvrzení či vyloučení CMA.

Konvenční mechanické ventilace je zpravidla možné použít vysokofrekvenční ventilátor pro sekretoliza.

Několik výplachy 2 ml směsi povrchově aktivní látky a 0,9% roztoku chloridu sodného (01:15, tj. 1,6 mg / ml) do čisté vody (podle jiných zdrojů, 1: 5, tj. 5 mg / ml) [E4].

Mycí dýchacích cest zředí povrchově aktivní látky (1,5 - 1,15).

Pamatovat syndrom PFC -> udržovat hodnoty pao₂ a krevní tlak při horní hranici normy!

Inhalace oxidu dusnatého, vyřešit otázku použití ECMO.

Antibiotická léčba jako léčení sepse.

Buďte připraveni na případné pneumotoraxu, časný transfer do oscilační ventilaci.