Diagnostika a první pomoc při paroxysmální fibrilace síní a flutteru

Fibrilace síní - rytmické kontrakce s frekvencí až do 300-350 na 1 min-atriální fibrilace - chaotický síní s jejich frekvencí 300- 600 za 1 minutu. Vzniku ischemické choroby srdeční s angiogenní cardiosclerosis myokarditidy s myocarditic kardiosklerozom- s kardiomyopatií, endokrinopatie, tyreotoxikóza, atd přispět ke stresu a fyzického přetížení.

příznaky

Náhlé zhoršení, slabost, závratě. Bolestivé bušení srdce, „houpající se srdcem“, pocit tlaku a bolesti na hrudi. Může způsobit nevolnost.

Kůže obličeje, sliznice bledě cyanotická. Krční žilní distenze. Zmodrání prstů na rukou a nohou

Arytmické puls, rychlý, slabý, a plnicí tlak nejednotná. Flutter síní pulzní frekvence odpovídá frekvenci kontrakcí komor srdce. je příznakem „deficit pulsu“ v fibrilace síní.

Srdce hranice rozšířila na levé nebo na poperechnike- cítil pod prsty chaotický, z různou intenzitou, tepové frekvence. Tóny hluchý, časté, nepravidelné.

Tlak krve snizhaetsya- prognosticky nepříznivý pokles tlaku pulsu.

S ohledem na stagnace mokré jemně sípání.

Nadýmání. Zvyšuje játra se stává bolestivé jako prodloužení doby fibrilace síní.

EKG s fibrilací síní P vlny s frekvencí 200-300 následuje 1 min, postupně. Komplexy učení a následuje buď rytmicky nebo nesprávně (neritmirovannaya forma kmitání) Když fibrilace Vlna P chybí na isoelektrický a blikání náhodně následuje vlna predserdiy- komorové komplexy učení, následoval arytmické.

nouzový

Veškeré činnosti jsou prováděny postupně. Po ukončení paroxysmální fibrilace síní vedení postupů nouzové zastavení přejít na udržovací antiarytmické léčby. Neustále být sledována tělesná kondice: tepová frekvence, krevní tlak, stupeň a povaha oběhové nedostatečnosti, ledvin a jater.

1. Kompletní zbytek. Příjem sedativa (seduksen - 1 ml 0,5% roztoku intramuskulárně a)

2. Strofantin - 0,5 ml roztoku 0,05% ve 20 ml izotonického roztoku chlorid sodný nebo korgli kon - 1 ml 0,06% roztoku v 15-20 ml isotonického roztokem chloridu sodného intravenózně, pomalu.

3. novokainamid - 10 ml 10% roztoku v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózně, pomalu. Současně 5- intramuskulárně 10 ml roztoku 10% prokainamid.

Prokainamid, a-blokátory, a další izoptin antiritmicheskie znamená nižší krevní tlak, může způsobit zhroucení. Pro prevenci poklesu arteriálního tlaku intravenózně, pomalu aplikujte mezaton - 1 ml 1% roztoku nebo noradrenalinu - 0,3 - 0,4 ml 0,2% roztoku, rozprostírá je ve 20 ml 5% roztoku glukózy.

4. Směs Chlorid draselný buď v polarizační panangina 40 ml, zředí se 150 ml 5% roztoku glukózy s přidáním 6-8 jednotek inzulínu, intravenosní infuse.

5. Isoptin - 4-5 ml 0,25% roztoku v 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného.

6. Etmozin - 2 ml roztoku 2,5% nebo intramuskulárně v 10 ml roztoku chloridu sodného, isotonický velmi pomalu intravenózně.

7. Ajmaline (giluritmal) - 2,5% roztok ve 2 ml intravenózně 15-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

8. CORDARONE (amiodaron) - 6 ampouled ml roztoku (300 mg) ve 250 ml isotonického roztoku chloridu sodného s 5% glukózou, intravenózně, pomalu.

9. Inderal (propranolol, obzidan) - 1 ml 0,1% roztoku v 10 ml roztoku chloridu sodného, isotonický pomalu intravenózně.

10. Elektrický srdeční defibrilaci nebo transvenózní endokardu elektrická stimulace.

11. Vstup do kardiologického oddělení.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné