Ruční masáž srdce pomoci defibrilaci. fibrilace síní

Video: Holter EKG Deltaklinik

Pokud po 1 minutě počátek fibrilace komor Defibrilace se neprovádí, srdce je příliš slabý, než aby se podrobí defibrilace, protože Celou tu dobu, myokard byl zbaven prokrvení a příliv živin. Ale obnovit aktivitu srdce je stále ještě možné. Chcete-li to provést, musíte nejprve provést ruční masáž srdce (rytmické komprese srdce rukou), a pak proveďte defibrilaci. Při ručním masáž srdce malých objemů krve přicházejících do aorty a koronární průtok krve pokračuje. Po několika minutách ruční masáž defibrilace je často úspěšné. Existují případy, kdy manuální srdeční masáž trvala 90 min, a potom defibrilace vede k úplné obnově srdeční činnosti.

srdeční masáž To může být provedeno bez otevření hrudníku. Uzavřený srdeční masážní technika je jednoduchá: na pozadí umělé dýchání provedl pravidelné silný tlak na hrudi. Uzavřený srdeční masáž a defibrilace jsou prvními prostředky kardiopulmonální resuscitace.

Zastavení průtoku krve mozkem pro více než 5-8 minut, obvykle za následek trvalé poškození mozkové funkce a poškození mozkové tkáně. I když je srdeční činnost obnovena, může pacient zemřít, nebo i nadále žít s nevratnému poškození korových funkcí.

fibrilace síní

Připomeňme si, že pro kromě vodivé cestě, který je A-B paprsek odděleny od fibrilace myokardu myokardu komor fibrotické partition, takže komorová fibrilace není vždy doprovázen fibrilace síní. Podobně, fibrilace síní se často vyskytuje bez současné fibrilace komor, jak je znázorněno v pravé části obrázku.

mechanismus fibrilace síní - stejný jako mechanismus vývoje fibrilace komor. Častou příčinou fibrilace síní je jejich pevnost spojených s poškozením nebo A-B ventily, nebo rozvoj poruchy komory. A pak, a další vede k nadměrnému roztažení fibrilace objemu krve. V tomto prodlužuje dráhu impulsů v myokardu předsíní a vedení rychlost se sníží, což přispívá k rozvoji fibrilace síní.

Charakteristika čerpací funkce atria během fibrilace síní. Při fibrilaci síní porušila svou funkci čerpací stejným způsobem, jako je funkce čerpání komor je narušen při ventrikulární fibrilace. Atria slouží jako doraz pro komorového plnicího čerpadla. Ale jak krev z předsíní pasivně plní komory, účinnost čerpací funkce komory poklesla pouze o 20 - 30%. Takže na rozdíl od fibrilace komor, což má za následek úmrtí, u pacientů s fibrilací síní, mohou žít po mnoho měsíců nebo dokonce let, a to navzdory poklesu účinnosti srdce jako pumpy.

Elektrokardiogram v fibrilace síní. Obrázek ukazuje EKG zaznamenané během fibrilace síní. Četné malé Depolarizace vlny šíří ve všech směrech na fibrilaci myokardu. Vzhledem k tomu, tyto vlny jsou slabé a mnohé z nich mají opačnou polaritu, jsou obvykle téměř úplně navzájem vyruší, takže elektrokardiogram místo P vln lze vidět pouze vysokofrekvenční low-amplitudy síňové vlny. Naopak, QRS-T komplexy se nezmění (pokud existuje vážné onemocnění komor), ale pravidelně objevují, který bude dále diskutováno.

Míra nepravidelný srdeční komory při fibrilaci síní. Během Fibrilace síní impulsy z příchodu do A-místa v pravidelných intervalech. Vzhledem k tomu, A-V uzlu nemůže projít následující impuls dříve než 0,35 sekundy po předchozí, interval od komorových kontrakcí, že ne méně než 0,35 sekundy.

Pak další průchody a nestálý interval od 0 do 0,6 sekund, před dalším fibrilace impulzu dosáhne uzlu A-B. To znamená, že časový interval mezi kontrakcemi komor se bude pohybovat v rozmezí od minimálně 0,35 sekund až maximálně 0,95 sekund. Takový tep vyskytují velmi nepravidelně, jsou jedním z klinických symptomů fibrilace síní. Kromě toho, protože fibrillyatornye síňové impulzy dochází při vysoké frekvenci, komor také často poháněn v rytmu - obvykle 125 až 150 pulsů / min.
léčba fibrilace Fibrilace pomocí elektrických šoků.

fibrilace síní, stejně jako fibrilace komor, je možné přerušit činnost elektro. Proveďte tento postup, stejně jako fibrilace komor: jediný silný elektrický náboj je veden přes srdce. Zároveň srdečního svalu na několik sekund přepne do žáruvzdorné stavu, pak je často nastavit normální srdeční rytmus.