Ulcerózní nekrotizující enterokolitida (Yanek) Historie výzkumu, epidemiologie

Ulcerózní nekrotizující enterokolitida (Yanek) Je nejčastější a závažné gastrointestinální poruchy, vyskytující se zejména u předčasně narozených dětí. Nicméně, termín „ulcerózní nekrotizující enterokolitida“ odkazuje na řadu střevních lézí ve všech věkových skupinách.

První klinické projevy Yanek U dospělých pacientů byly popsány v roce 1940. v Německu, skupina neustále hladoví lidí, což bylo velké množství potravin uvedené na největší pravděpodobností špatně vařeného masa. Syndrom, tzv Darmbrand ( «hot střevo"), byla způsobena působením Clostridium perfringens typu C.

Klinické příznaky vymizely po zlepšení životních podmínek a jídlo po válce. Stejně jako syndrom tzv pigbel, byla zaznamenána na počátku 1960. Děti a mladí lidé v Papua - Nová Guinea. On byl spojován s užíváním lidí, kteří měli nedostatek bílkovin, nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa během rituálních slavností.

Bakteriologické studie potvrdily, že podmínka byla způsobena C. perfringens S typu B a jeho toxin. Poslední velmi citlivý k proteolýze, diety bez proteinu, ale s prodlouženým předcházející rituální slavnosti, v kombinaci s velkým počtem potravin sladké brambory (batata) obsahující inhibitory trypsinu, snižuje hladinu proteolytického enzymu do takové míry, že se stane možné toxin absorpce B.

Tato nemoc byla hlavní příčinou dětská úmrtnost v Papua - Nová Guinea až do té doby má ještě podařilo významně snížit výskyt vakcíny proti B-toxinu C. perfringens typu C Později se podobné případy ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) u dospělých byly identifikovány v Severní Americe, ale oni byli v důsledku působení C. perfringens typu A. jiné, podobné symptomy ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek), střevní léze jsou někdy označovány jako tiflitom (zánět slepého střeva) nebo neutropenická enterokolitis.

Je známo, že tito střevní léze Někdy manifest po chemoterapii nebo transplantaci u pacientů s maligním onemocněním (nejčastěji s leukémií -).

U novorozenců, termín "vředová nekrotizující enterokolitida„Heterogenní. Na rozdíl od nedonošených u předčasně narozených dětí, nebo termínu téměř ulcerózní nekrotizujících vývoj enterokolitis (Yanek) spojené s takovými faktory, jako jsou nízké predisponujících Apgar skóre, chorioamnionitidy, krevní transfúze, bezvodý dlouhou dobu, vrozeným onemocněním srdce a defekty neurální trubice.

Novorozenci známý jako Yanek (Což je důvod, proč je někdy mylně považován za) stavu - spontánní perforace střeva. Tato patologie je častěji doprovázen těžkou nekróza střev, je dřívější projev a je spojen především s použitím kortikosteroidů a indomethacinu, a nikoliv k zahájení enterální výživy. Klasická forma ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) nejčastěji dochází po 1. týdnu života u dětí s gestační věk méně než 32 týdnů.

V případě, že takový choroba Hraje roli „agresivní“ enterální výživy. Primární hypoxie / ischemie, která potvrzení je nízká Apgarové skóre není tak významná jako příčina patologie. Tabulka porovnává charakteristiky ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) (v období a předčasně narozených dětí) a spontánní protržení střeva. V následujících článcích na našich internetových stránkách MedUniver se zaměří na klasickou formou ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) u předčasně narozených dětí.

Výskyt vředová nekrotizující enterokolitida (Yanek) je nepřímo úměrný gestačnímu vozrastu- v 90% případů této patologie je běžné u předčasně narozených dětí. Výskyt závisí na stupni nedonoshennosti- frekvencí výrazně sníží při těhotenství > 35-36 týdnů a tělesné hmotnosti dítěte > 1500

United States Frekvence ulcerativní nekrotizující enterokolitida (Yanek) z 0,3-2,4 na 1000 narozených dětí (0,03-0,24%), ale s tělesnou hmotností mezi novorozence < 1500 г увеличивается до 4-13%.

Roční výskyt vředová nekrotizující enterokolitida (Yanek) v průběhu posledních 30 let nezměnil, částečně kvůli zvýšenému přežití velmi předčasně narozených dětí. Z 2500 případů ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) každý rok ve Spojených státech, 20-60% případů vyžaduje chirurgický zákrok. Úmrtnost dosahuje přibližně 20 až 28%. V budoucnu články, budou hlavní klinické projevy ulcerózní nekrotizující enterokolitidy (Yanek) považovat za MedUniver našich webových stránkách, stejně jako rizikové faktory, patogeneze, principy léčby a prevence tohoto onemocnění.