Diagnostika a léčba Hashimotova thyroiditis

Diagnóza Hashimotova thyroiditis je určena na základě charakteristického klinického obrazu onemocnění a zvyšující se jemností cirkulující autoprotilátky proti thyroglobulin nebo tkáně štítné žlázy. Rozlišovat tyreoiditidy Hashimoto struma nutné Riedel a tvárná struma smíšené a sporadickou rakovinu štítné žlázy. Ve všech těchto nemocí nezvyšuje titr cirkulující autoprotilátky proti extraktu žlázy thyreoglobulinu nebo štítné žlázy.

Video: Autoimunitní Hashimotova tyreoiditida. Fibrotická a specifické thyroiditis

V některých případech, Hashimotova thyroiditis To může být spojeno s maligní transformaci štítné žlázy. To značně komplikuje stanovení diagnózy. Diagnóza může být aktualizován na základě prostaty biopsii nebo odhadování dynamiku autoprotilátky titru změn pod vlivem léčby glukokortikoidy léčiv používaných k léčbě Hashimoto struma. To znamená, že normalizace titru protilátek a žádné snížení velikosti štítné žlázy pod vlivem tohoto zpracování umožňuje podezření na maligní degeneraci ní. Diferenciální diagnostika primárního hypotyreózy se zvýšením štítné strumy Hashimoto a je velmi obtížné, protože titr autoprotilátky zvýšení obou nemocí.
Je zde i hledisko, že tyto nemoci jsou různé stupně stejného procesu.

léčba. Vzhledem k tomu, nemoc je způsobena autoimunitního procesu, jediná účinná léčba patogenní jsou glukokortikoidu léky. Terapeutický účinek glukokortikoidů vyjádřený ve snižování autoprotilátek titr antigenem redukce - protilátka, syntéza a potlačování cirkulující autoprotilátky proti tkáně štítné žlázy. Léčba se provádí kurzy l, 5-2 měsíců v denní dávce prednisolonu 30-40 mg, s postupným poklesem v ní během posledních 2 týdnech léčby.

Je žádoucí, aby léčba glukokortikoidy být pod kontrolou titru autoantitel- v normalizaci jeho podávání glukokortikoidů je zastaven. Titr protilátky zůstává normální od 3 do 6 měsíců a více. Když jeho životopis zvýší prednisolon. Je třeba poznamenat, že v paralelním normalizace autoprotilátek titru se snižuje velikost štítné žlázy až do úplného vymizení uzlů.

Jevy hypotyreózy vyžadují substituční terapii tireoidinom nebo trijodthyronin v dávkách použit v léčbě hypotyreóza. V případech, kdy léčba prednisolonem nezpůsobuje pokles velikosti štítné žlázy během normalizace titru protilátek, nebo když se doporučuje velké množství plodin (kompresní akce), chirurgický zákrok. Ta je nutná v nepřítomnosti snížení velikosti plodiny, protože to může znamenat kombinaci Hashimoto struma a rakoviny štítné žlázy.

Video: Léčba autoimunitních, fibrotických a specifickou thyroiditis