Thyroiditis Hashimoto. lymfatická struma

Video: LP Churilov „Autoimunitní tyreoiditida - sociální nemoc 21. století“

Hashimoto thyroiditis (Lymfatická struma) je onemocnění, které je mnohem častější u žen než u mužů (1,17), ve věku 40 let.
Frekvence thyroiditis Hashimoto Je to o 5% všech nemocí štítné žlázy.

etiologie. V současné době považováno za tyreoiditidy Hashimoto autoagresivní nemoci způsobené alergickou reakci na přijetí štítné proteinu Blood - thyreoglobulinu. Penetrace thyroglobulinu v krvi, a to charakteristické pro zdravého člověka, může dojít v případě poškození štítné žlázy infekční proces, během chirurgického zákroku, a tak dále. D. Ve zdravém organismu, reakce tvorby cirkulujících protilátek proti thyroglobulinu, zřejmě dostatečně potlačit hormonální sekreci kůry nadledvinek na pozadí normální hormonální rovnováhu ostatních hormonů.

menopauza při hormonální nerovnováha cirkulujících proces tvorby autoprotilátek je mnohem intenzivnější, To vede ke zvýšení cirkulující autoprotilátky titru, které pronikají do nároku štítné žlázy přicházejí do buněčné odpovědi antigen - protilátka. V důsledku této reakční poškozené tkáně štítné žlázy, která snižuje jeho aktivitu hormonu a zvýšení krve vstupující do tkáně štítné žlázy proteiny.

morbidní anatomie. Štítná žláza je obvykle rozšířené. Identifikuje jednotlivé složky velikosti. Histologicky, autoimunitního procesu se projevuje destrukcí a atrofií epitelu, folikulární, difuzní infiltraci lymfocytů a plazmatických buněk. Souběžně s hyperplastické procesu pozorovat a růst fibrózní tkáně. Lymfatické uzliny jsou definovány ve štítné žláze, se obvykle skládají z tkáně a štítné žlázy akumulace patologicky změněné lymfocytů a plazmatických buněk.

Video: je chronické autoimunitní zánět štítné žlázy léčí?

klinika. Zvětšení štítné žlázy, většinou bilaterální, postupně roste. Pacienti si stěžují na celkovou slabost, únava. S významným zvýšením velikosti štítné žlázy existují stížnosti pas pocit tlaku v krku, obtíže při polykání. Na pozadí difúzního zvětšení štítné žlázy je často hmatné lymfatické uzliny. Patologický proces je vždy omezena kapsle prostaty, takže jeho pohyblivost je vždy zachována. Když dlouhé trvání nemoci identifikovat klinické příznaky hypotyreózy. Je-li X-ray často vyznačuje posunutí nebo zúžení jícnu nebo průdušnice.

funkce štítný absorbancí I131 a bazální metabolismus dat je obvykle snížena nebo nezměnila (v časných stádiích onemocnění). Obecně vyšetření krve a moči, zpravidla nepředstavuje odchylky od normy. V některých případech, odhalil lymfocytóza, leukopenii a urychlit ESR. Obsah cholesterolu v krevním séru normální nebo zvýšené. Úroveň jod vázán na proteiny se sníží, což odpovídá klinického obrazu hypotyreóza. Štítné žlázy skennogrammah také pozorováno snížení I131 obsažen v prsní tkáni, a výrazně snížena nebo chybí ( „Skvělé stránky“) v vychytávání lymfatických uzlin jodu.

Konkrétní změny vnitřních orgánů nejsou obvykle tam. Hlavním klinickým projevem je ve většině případů hypotyreózy různou závažností. Avšak v počátečních stadiích nemoci funkce štítné žlázy nemůže být odchylka od normy a je nemoc diagnostikována pouze histologicky vzdálené struma.