Difuzní toxické strumy morfologie, patologické anatomie

Počáteční forma Lymfomatózní struma Hashimoto by měly být rozlišeny s difuzním toxickým Strum. Pokud struma Hashimoto množství převážně difúzní limfoidnokletochnyh infiltráty (obvykle s šíření světla centra) a folikuly obvykle obloženy nízkou atrofickou štítné žlázy epitelu, kdy jsou kontaktní povahy thyrotoxic struma limfoidnokletochnye infiltráty, často bez chovných center, a podšívka folikulární epitel ústní sliznice vždy šťavnaté a vysoká.
Ve druhém případě intrafollicular koloidní hydrolyzuje se spoustou resorpce vakuol, které nikdy se stane s lymfomatózní strumy Hashimoto.

dutina folikuly v difúzní toxické Strumy také silný oxyphilic koloid. Mezi prvky parenchymu žlázy existují oblasti nekrózy s infiltrací lymfocytů, stejně jako krvácení. Dystrofické a nekrobiotické změny někdy v kombinaci, jako LE Ponomarev, s hyperpalstických změn v štítné epitelu.

Pojivové bázi železa vždy přes vyvinuté, někdy ostře sklerotické, někdy s příznaky fibrózy a hyalinóza (D. Higbee, I. nebezpečnosti, VD Trojice, YI Bushuyev, NY Bomash). Mezi lymfatické tkáně se vyskytuje jen velmi málo plavidel.

mikroskopické studie Electron štítné žlázy buňky v difuzní toxické Struma ukazuje na snížení počtu mitochondrií a sekrečních granulí. Ergastoplazma stále rozšiřuje. Pyknotická jádro buňky štítné žlázy, chromatin nerovnoměrně a často lokalizovaná v jaderné periferii. Jadérka vždy mírně zvýšil.

V některých buněk štítné žlázy výrazné dystrofické změny nastávají až do lomu nebo úplného vymizení organel, jako jsou mitochondrie, Golgiho aparátu, a někdy jádra (W. S. Irvine, A. W. Muir, I. Binet, S. Gennos, S. Decourt, H. David).

Na bazální povrch epitelové buňky mají poměrně dlouhou procesy, které pronikají do podpůrné vazivové tkáně. Bazální membrána (i když velmi zahuštěné) pro elektronovou mikroskopickou studii určuje nejmenší otvor, kterým jednotlivé leukocyty pronikají, lymfocyty a makrofágy (P. Neve).

Je třeba poznamenat, že lymfomatoidní chronická Hashimoto, soudě podle literatury, v 5-7% případů, transformován do různých rakovinovým protsessy- někdy onemocnění by měla být rozlišena s nádorovým onemocněním pojivové povahy, jako je například lymfy nebo retikulosarkomu (Kanevskaya AI, NI Nikitina).

Pokud je zjištěna ve formulacích (spolu s typickým Struktura Lymfomatózní struma Hashimoto) Významný rozvoj sclerosed stroma rozlišovat limfoidpuyu fibrolimfoidnuyu a tvarů (EI švábi, SI Teresa, F. S. Weaver). Existují zprávy, že lymfomatoidní Hashimotova choroba může být doprovázeno Bril - Simmersa (M. Abramov, NT Fokine).