Tísňová péče ambulantně s střevní obstrukce u dětí

Akutní vrozená neprůchodnost střev

Vrozená obstrukce střev rozděleny do dvou skupin: vysoká, při které se překážka nachází v duodena nebo jejuna počátečního a nízké, když dojde k porušení průchodnost ve vzdálenějších částech tenkého a tlustého střeva.

High vrozená neprůchodnost střev

Klinický obraz je zobrazen, zpravidla od prvního dne života, a někdy v prvních hodinách po porodu. Nejvíce konstantní a nejstarší symptom zvrací. Když obstrukce dvanáctníku nad hlavní dvanáctníku papilla zvracení dochází krátce po narození, množství zvratků hodně, nemají nečistoty žluči, která je zcela vstoupí do střeva.

Když obstrukce duodena papily pod velkým barevným zvratky žluče. Po nanesení novorozence do matčina prsu se stává opakované zvracení a bohatá.

V případě, že překážka je nad hlavní dvanáctníku papily, množství a barvu mekonia téměř rutina, to je pozorováno vypouštění 3-4-tého dne. Na nižší počet mekonia ileus malý, jeho konzistence je více viskózní než u zdravého dítěte, a šedivý barvy.

Chování dítěte v tomto druhu obstrukce v první den neobvyklého. Někdy pozoruhodné letargie. Zpočátku novorozence aktivně saje, ale jako zhoršení všeobecného stavu odmítá prs. Tam progresivní úbytek tělesné hmotnosti (200-250 g / d.).

břicho Shape

Pro vysoké neprůchodnosti střev vyznačující nadýmání epigastrický a její zatažení v nižších částech. Nadýmání je přerušovaný. To zesílila po krmení, a snižuje nebo zcela zmizí po zvracení. Na pohmat břicha ve všech odděleních měkkých bezbolestná.

Low vrozená neprůchodnost střev

Jedním z hlavních příznaků - nedostatkem mekonia.

Zvracení při nízkém obstrukce začíná 2 dny po narození, se postupně vyvíjí. Bohaté zvracení, zvracení obsahuje žluč nečistotu a zelené, s časem s příměsí střevního obsahu s charakteristickou vůní. Zvracení je tvrdohlavý, ale na rozdíl od vysoké překážky, nezbavuje dítě.

břicho Shape

Při nízkých neprůchodnosti střev výrazně oteklé břicho. Otok zvyšuje s časem, je otok břišní stěny ve spodní části břicha, často zasahující do zevního genitálu. V prvních hodinách po narození dítěte s vrozenou nízkou bolestí střevní obstrukce není vyjádřen.

Na začátek 2 dny při stoupajících smyčky označené střevní distenze postupný vznik a růst bolesti. Bolesti jsou trvalé povahy a podpořen břicha pohmatem. Bolestným výrazem ve tváři, dítě sténá, strach.

Taktiky pediatr: přítomnost vrozené střevní obstrukce dětské klinice naléhavě nutné odeslat na specializované chirurgické nemocnici pro děti (novorozenecká chirurgie).

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné