Nádory tenkého střeva, příznaky, léčba, příčiny, příznaky

Nicméně, v diagnostice těchto často zapomíná, a protože kromě toho, že jsou standardními metodami výzkumu špatně detekována, je diagnóza často pozdě.

Příznaky a znaky malých střevních nádorů

Nádory tenkého střeva se vyskytují nejčastěji po 50 letech. Choroba často začíná s částečnou nebo úplnou střevní obstrukce, nebo bolesti doprovázené zvracením. Stagnace střevního obsahu při částečném chronickou obstrukcí podporuje přemnožení bakterií, které vede k dekonjugaci žlučových kyselin a malabsorpce. Často krvácení dochází v důsledku pádu nebo vředů nádoru. Perforace střeva je vzácný. Nádor se nachází v dvanáctníku v blízkosti ampule Vater může způsobit obstrukci společného žlučovodu a obstrukcí. Váhový úbytek je častější u zhoubných nádorů.

Ve většině případů, fyzikálního vyšetření neumožňuje přesnou diagnózu, ale vykazuje známky střevní obstrukce: abdominální distenze s ušních perkusních zvuků a zesílené rezonanční zvuky střev. Zhoubné nádory mohou být někdy nahmatat. To může být pozitivní fekální okultní krvácení.

Laboratorní testy rakoviny tenkého střeva

Obecné a biochemické vyšetření krve. anémie se může vyvinout v důsledku ztráty krve a malabsorpce. Někdy hypoalbuminemie způsobené poruchami vstřebávání, rozsáhlé metastatické jater nebo prodloužené existence samotného nádoru. Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy a bilirubin mohou uvést obstrukci žlučových cest nebo přítomnost metastáz v játrech.

Průzkum břicha rentgen ve stoje To umožňuje detekci hladiny kapalin na střevní obstrukce. V případě, že překážka je těžká a není povoleno na pozadí infuzní terapie a střevní dekomprese nasogastrickou sondou, operace je indikována bez přídavných diagnostické studie.

Rentgenové paprsky se suspenze barnatý s podezřením na malou nádoru střeva se nejčastěji provádí v nepřítomnosti úplného střevní obstrukce, ale v případě, že je křeče nebo krvácení. Ve studii suspenze barnatého průchodu tenkého střeva může identifikovat tvorbu nebo polypoidní deformační charakteristiku typu „prsten ubrousku“, adenokarcinom indukovaný růst po celém obvodu střevní stěny. Často se však taková studie není informativní z důvodu velkého množství suspenze nádoru barnatého není vidět. V takových případech, užitečné endotracheální enterograph. Během tohoto postupu je proximální části duodena přes stylet zaveden malý síran barnatý se vzduchem, aby vysoký kontrast dvojité tenkého střeva a zlepšuje diagnostickou hodnotu metody. Například, difúzní uzlovité vzhled sliznice odhaluje lymfom tenkého střeva.

Gastroduodenofibroskopii s biopsií To ukazuje lokalizaci léze ve dvanáctníku.

kapsle endoskopie To vám umožní zobrazit tenkého střeva nádory. Je třeba mít na paměti, že když se velký nádor kapsle je tu nebezpečí z prodlení.

US a CT. Když obstrukce žlučových cest ultrazvuku břicha pomáhá definovat hranice nádoru a identifikovat zlepšené kanálky žlučové. CT břicha je účinný pro diagnózu jak primárních nádorů a metastáz v játrech, lymfatických uzlinách a okruží.

Selektivní tseliakografiya s horním mezenterikografiey pomáhá plánovat objem transakcí.

Léčba nádorů tenkého střeva

chirurgická léčba. Dokonce i když jsou vzdálené metastázy zobrazeny paliativní operaci pro střevní obstrukce a krvácení. Pacienti mohou vyžadovat diagnostickou operaci s podezřením na lymfom tenkého střeva. Úloha a místo chirurgického zákroku v léčbě lymfomů, tato lokalizace je určena převahou procesu a přijat v určité zdravotní chemoterapeutický režim očekáváním. Kromě chemoterapie a radioterapie, takový systém může zahrnovat chirurgickou léčbu.

Chemoterapie a radioterapie Maligní tumory tenkého střeva, s výjimkou lymfomů neúčinné.

nutriční péče. resekce nádorem zasažené části tenkého střeva obvykle nezpůsobuje poruchy výživy, protože tato část je obvykle malý. Nicméně, když anastomóza obcházet dvanácterníku, resekci distálního ilea, stejně jako několik metastáz poruch příjmu potravy často přicházejí do popředí. Vypnutí proximální části tenkého střeva, což vede k malabsorpcí železa, vápníku, kyseliny listové a poruchou regulace sekrece žluči a pankreatické šťávy. Resekce distálního ilea způsobí malabsorpci vitaminu B₁₂ a žlučové kyseliny a, v důsledku toho, tělesného tuku a vitamínů rozpustných v tucích.