Invazivní rakoviny pochvy. Rakovina děložního čípku.

Invazivní rakoviny vaginální To je 1 až 2% všech gynekologických zhoubných nádorů. karcinom dlaždicové buňky je přibližně 95% z vaginální rakoviny, která se vyskytuje převážně u žen starších než 55 let. Zbytek vaginálních karcinomů tvoří adenokarcinom (čisté buňky adenokarcinomu, typicky v důsledku působení diethylstilbestrol (DES), na plod až 18 nedelnogo termín plodu), stejně jako melanomu vlagalitsa.

Video: Laparoskopická radikální trachelektomie v léčbě invazivního karcinomu děložního hrdla

Klasifikace rakoviny pochvy je non-chirurgický. Radiační terapie je hlavní způsob léčení spinocelulárního karcinomu vagíny, ale u jednotlivých pacientů s lézemi v horní třetině pochvy a prolapsu pánevních orgánů se provádí radikální hysterektomie v kombinaci s horním vaginectomy a pánevní lymfadenektomie, a u některých pacientů s lézemi dolních vaginálních sekcí a vulvy může být provedena radikální vulvectomy ,

Většina mladých žen s jasné nádory karcinom jsou lokalizovány v horní polovině pochvy a přejí zachovat funkce vaječníků, a vagíny. U těchto pacientů hlavním způsobem léčby je radikální hysterektomie s horním vaginectomy kombinuje s pánevní lymfadenektomií a následné radiační terapii. Celkové pětileté přežití spinocelulárního karcinomu vagíny je 50%, a z jasných buněk adenokarcinom na - 80%, - u pacientů ve stádiu I a II, mají lepší prognózu. Melanom léčeni radikální operací vmeshatelstvom- záření a chemoterapie jsou neúčinné.

Video: Oncogynecology WNOF2016

acinárních sarkom (Nebo embryonální rhabdomyosarkom) představuje nahromaděním acinárním polypů, které vznikají z nediferencované mezenchym lamina propria přední poševní stěny, které vyčnívají ven z vchodu do pochvy u velmi mladých dívek a dětí. Tyto hrůzostrašné nádory často způsobují špinění. Nádor se šíří lokálně, i když může být vzdálena hematogenní metastázy.

V minulosti, Tyto nádory jsou léčeny pánevní ekzenteratsii, ale pro tuto věkovou skupinu, tato operace je příliš traumatické, že s cílem maximalizovat anatomickou a funkční zachování střeva a močového měchýře, spolu s širokou excizi tkáně byla použita a chemoterapie.

Rakovina děložního čípku To je příklad „dostupné kontrolní“ rakovina kontrolované v tom smyslu, že (a) rakoviny děložního čípku dochází v důsledku pomalého postupu dobře diagnostikovaných prekancerózních cervikálních lézí (cervikální intraepitalealnye dysplazie CIN) (b) je levný neinvazivní metoda screeningu (cytologie Pap šmouhy), dále objasnit diagnostické metody - kolposkopii a (c) vytvořil jednoduché a účinné metody léčbu cervikální pre-rakovinných (K rioterapiya, laserová ablace, a konvenční elektrochirurgické chirurgické excize) poskytuje dobré výsledky v léčbě.

Vzhledem k tomu, tam jsou obvykle příležitostí pro diagnostiku a léčbu asymptomatické prekancerózních lézí, rakovina děložního čípku klesla z prvního na druhé místo v četnosti mezi nádorovým onemocněním u žen. Kromě toho, s rozvojem terapií může dosáhnout 90% vyléčených v časných stádiích rakoviny (stupeň IA a IB), a zvýšit míru přežití v pozdějších stadiích onemocnění. V posledních letech, krční úmrtnost rakovina neustále klesá, což není rakoviny vaječníků, v MDM počáteční dobře změny léčby jsou diagnostikovány s obtížemi.

Mezi opatření, která se nechá převzít kontrolu nad problémem CIN /rakovina děložního hrdla, Nejvýznamnější je roční cytologické stěry. Jedním z největších úspěchů moderní medicíny je zjistit abnormální stěry, jejich adekvátní zhodnocení a léčbu před prekancerózních lézí postupovat k rakovině. Očekává se, že v příštích letech bude dosaženo podobného úspěchu při dalším objasnění příčin cervikální intraepiteliální neoplázie a karcinomu děložního hrdla a vývoj preventivních ošetření.

Tato část popisuje vlastnosti webu patogeneze, diagnostika a léčení CIN a karcinomu děložního hrdla se zvláštním důrazem na prekancerózních změn a včasné odhalení. Lékař provádějící gynekologické vyšetření by měly věnovat zvláštní pozornost identifikaci prekancerózní krční choroby.

V klinickém kontextu, měl by vzít v úvahu určité epidemiologické faktory, spojené s cervikální dysplazie. Musíme si uvědomit, že tyto faktory jsou pouze epidemiologické charakteristiky a jednotliví pacienti, nemusí být k dispozici tyto faktory. Mezi tyto faktory, zvláštní pozornost by měla být věnována na počátku sexuálních vztahů s řadou partnerů při plnění rozpočtu kuřáckých tabaka- mužský faktor (s vysokým rizikem partner) - přítomnost imunodeficitu, zejména ve spojitosti s imunosupresivní terapiey- zdůrazňuje papiloma virus lidské.