Prenatální toxoplazmóza. Účinek kyseliny valproové na plod

Toxoplasma gondii Jedná se o jednu z nejběžnějších parazitů u savců. mateřský infekce je obvykle bez příznaků, a naprostá většina pacientů je imunní. Nicméně v 15-17% primární infekce těhotné období od 7 do 14 týdnů těhotenství dochází k přenosu toxoplazmóza embryo / plod, a mohou být doprovázeny rozvojem jeho anomálií.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - O toxoplasmósa, protilátky a strachu

převládání. 1 až 6 případů na 10.000 porodů (závažných na subklinických projevů nemoci). Polovina ovoce není infikován, třetina má subklinickou formu, a jen 10% mít závažné projevy nemoci.
etiologie. Toxoplasma gondii. Riziko recidivy. Žádný.

diagnostika. V toxoplazmóza může být detekována chorioretinitida, abnormality CNS (jako je mikrocefalie, hydrocefalus, encefalomyelitidy, mozkové tkáně kalcifikace, křeče a mentální retardace), stejně jako ascity a hepatosplenomegalie. Ačkoliv dříve diagnóza je obvykle instalován sérologickým a kulturních metody v současné době určit Toxoplasma gondii ve tkáních plodu mohou být použity metody PCR.
patogeneze. Fetální infekce se vyskytuje přes hematogenní Transplacentární během parazitémie u matky.

diferenciální diagnostika. Další TORCH infekce, i když nepřítomnost splenomegalie zmenšuje pravděpodobnost infekce CMV.
výhled. Přibližně 75% z intrauterinní infikovaných novorozenců nemá žádné příznaky.

porodnické taktiky. Provedením konkrétního antibakteriální terapii během těhotenství léky, jako spiramycinu (spiramycine), sulfadiazinu (sulfadiazin), pyrimethamin (pyrimethamin) a sulfonamidy (sulfonamidy), což výrazně snižuje riziko infekce plodu.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Co dělá "konsolidace těhotenství"

Účinek kyseliny valproové na plod

syndrom To nastane v důsledku intrauterinní fetální účinky kyseliny valproové (valproová kyselina), který se používá jako antikonvulzíva. Hlavní projevy syndromu je výskyt spina bifida (spina bifida) a onemocnění srdce.
synonyma. Depakinum porážka (Depakene TM).

převládání. Neznámé, ale to je vzácné. V každém epileptický těhotenství je riziko vrozených vad zvyšuje dvakrát až třikrát ve srovnání s rizikem v obecné populaci. Vyskytne-li se kyselina valproová léze mezi 17 a 30 dní po fertilizaci, četnost výskytu vad nervové trubice dosahuje 12%.
etiologie. Účinky kyseliny valproové.

pokud matka vystaveni kyseliny valproové v následném těhotenství teratogenní účinky budou stejné.
příznaky choroba jsou rozštěp, srdeční vady, spina bifida (spina bifida), Hypospadias, snížení vady končetin, nitroděložní retardace růstu, mikrognacii, mikrocefalie a urogenitálních anomálií. Po porodu může dojít k epilepsii nebo mentální retardace.

hlášeno anomálie Různé systémy ve spojení s tímto syndromem, jako je omfalokély, tříselná kýla duodenální atrézie a skoliózy. Mohou být detekovány i hyperbilirubinémie, toxické poškození jater, přechodnou hyperglycinemie, afibrinogenemia, fetální nebo neonatální úzkost.

diferenciální diagnostika. Jiné defekty neurální trubice. Nicméně klinické historie, v kombinaci s detekcí spina bifida (spina bifida) a srdečních vad umožňuje podezření diagnózy.
v ovocný s těžkým anomálie špatnou prognózou. Novorozenecké období může být dále komplikována metabolickými poruchami.

Při identifikaci choroba V druhém trimestru může být požádán o potratu. V případě, že rozhodnutí o jejím prodloužení, změna je nutná standardní prenatální taktiky. V uplynulých letech, mnoho nových anti-epileptické látky, se doporučuje převést těhotnou ženu přijmout jeden z nich.