Žloutenka v novorozené dítě v toxoplazmózy klinice, diagnostika

Neonatální infekce vyvolané patogeny komplexu TORCH (Toxoplazmóza, zarděnky, cytomegalovirus, herpes a syfilis), jsou dobře známy. jejich často obtížné rozlišit, protože Klinické projevy u novorozenců a jejich matek může být minimální.

Bohužel, vážné následky pro děti jsou možné i v případě příznaků nemoci. Je známo, že tyto problémy u novorozenců způsobit i jiná infekční agens, ale v této kapitole se budeme zabývat pouze kongenitální infekce způsobené Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, virus zarděnek, herpes simplex a cytomegalovirus. Výskyt těchto infekcí je vysoce - 0,5-2,5%.

v případě akutní toxoplazmóza v těhotenství, patogen infekce Toxoplasma gondii může procházet placentou a způsobit poškození ploda- tím dříve se tento přechod nastane přes placentu, tím výraznější známky vrozených vad u plodu.

Infekce u matky v průběhu I-II trimestr těhotenství mohou být mírné nebo asymptomatická, ale infekce vede k kongenitální toxoplazmózy prenatálně následuje závažné onemocnění novorozence. Na rozdíl od této situaci těhotné pozdější infekce obvykle vede k subklinické infekci plodu nebo jeho nedostatek.

Příznaky způsobené T. gondii infekce může zahrnovat mikrocefalie, chorioretinitida, intrakraniální kalcifikace, meningoencefalitis a psychomotorické retardaci. Parazit se šíří těla hostitele, bít včetně játra, ale izolace Toxoplasma jaterní tkáně jsou vzácné. Většina novorozenci na vědomí, hepatosplenomegalie, žloutenka, ale je neobvyklý.

na histologické vyšetření především odhalit zánět v periportální zóně a vyjádřil projevy extramedulární krvetvorby. Hepatitida může být jediným projevem onemocnění. Popsáno mikrokalcifikace v játrech na běžný břišní X-ray. Sérologické diagnóza zahrnuje test hladiny imunoglobulinu M (IgM-ELISA), který je vysoce citlivý a specifický pro diagnózu kongenitální toxoplazmózy. V případě, že infekce přetrvává po dobu 2 měsíců života dítěte, diagnostika je založena na testy, které detekují IgG protilátek proti T. gondii.

Děti s potvrzenou infekcí kteří byli léčeni v pyrimethaminu a sulfadiazinu (tindurinom) v kombinaci s kyselinou listovou pro prevenci toxických účinků léků na krvetvorbě.

algoritmy prenatální diagnostika a prevence kongenitální toxoplazmózy s konečnou platností stanovena. U těhotných žen, které vyvíjejí primární toxoplazmózu může prenatální amniocentéza pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). V diagnostice kongenitální toxoplazmózy PCR plodové vodě má vysokou prediktivní hodnotu, ale nízkou citlivost.

To znamená, že negativní studie To nevylučuje plodu onemocnění. Vakcína proti kongenitální toxoplazmózy byly testovány na zvířatech, ale i pro rozvoj lidských vakcín je nutný další výzkum.