Doppler intrauterinní růstová retardace. Odhad rychlosti průtoku krve u plodu

Plodem odloženo intrauterinní růstová je ovoce, které nedosahuje své potenciální růstových parametrů. Faktory, které mají vliv na výskyt nepříznivých podmínkách pro to, může sloužit jako mateřské onemocnění (diabetes, hypertenze, chronického onemocnění ledvin, kolagenová vaskulární systém nebo preeklampsie), stejně jako kouření, léky nebo zhoršený průtok krve.

Porušení formace a udržování adekvátní utero-placentární oběh je pravděpodobně jedním z nejčastějších příčin IUGR. Avšak u pacientů s žádnými rizikovými faktory způsobují, což vede k placentární nedostatečnosti, může zůstat v anonymitě.

většina případů IUGR To se neopakuje v následných těhotenství. Nicméně, v některých případech, je tvořena všechny následující těhotenství (známý jako idiopatická recidivujícím IUGR).

ovocný s intrauterinní růstovou retardací mají vyšší riziko nežádoucích perinatální výsledky ve srovnání s normálními nebo ústavně LBW ovoce. Doppler ultrazvuk pomáhá identifikovat ty plody, které mají menší rozměry vzhledem k placentární nedostatečnost.

Náš výzkum show, že podezření IUGR v průběhu ultrazvukových dopplerovských indexy by měly být hodnoceny ve dvou nádob -to pupečníkové tepny a střední mozkové tepny. V budoucnosti, pravděpodobně by také mohla být použita při hodnocení CSC Profile ductus venosus.

Odhad rychlosti průtoku krve u plodu

V přítomnosti placentární selhání placentární odpor se zvyšuje, což vede ke snížení diastolického složky rychlosti v pupeční profilu tepna toku krve. Když se průtok krve v nich řešit PI hodnotu (TS nebo C / D) jsou nad normu. Když placentární insuficience zhoršuje di snižuje astolicheskaya frekvence a pak rovná nule, a - další negativní.

Některé plody mohou být detekovány diastolický průtok krve, který zůstává konstantní se vzrůstající stáří plodu, a nikdy se rovná nule, nebo negativní, což může být v důsledku mírnou formou placentární nedostatečnosti.

Pokusy na zvířatech a lidech ukázaly, že s IUGR průtok krve mozkem zvyšuje. Tento zvýšený průtok krve může být diagnostikována pomocí Doppler studium AGR. Tento efekt se nazývá efekt chrání mozek (mozek šetřící účinek), který vykazuje nízké hodnoty PI v jeho plavidel. Je důležité zdůraznit, že hodnoty v změny MCA PI s nárůstem v období fyziologické těhotenství.

vyhlídka profily tyto dvě XK podobné, ale v takovém AGR PI po dobu 24 týdnů, je abnormální (mozková ochrana účinek), a 39 týdnů po dobu 2 dnů - normální. Plod se nitroděložních hodnoty retardace růstu a PI pod standardní rizika nežádoucích perinatálních výsledků se zvyšuje.

mozková ochrana účinek může být krátkodobé, jak to bylo uvedeno v pokusech na zvířatech s dlouhou ovoce gipoksemiey- zejména při vyčerpání kompenzační kapacity v reakci na silné namáhání v lidském plodu může také ztratil schopnost uplatnit tento ochranný účinek.

Bylo odhaleno, PI, že CMA Je nižší než standardní hodnoty, když PO2 sníží. Maximální pokles PI je registrován, když PO2 v plodu je v rozmezí 2 až 4 standardní odchylky pod regulační hodnoty pro těhotenství.

kdy schodek kyslík To se stává ještě větší je tendence k nárůstu PI, které údajně spojené s rozvojem mozkového edému.

Zmizení efektu ochrana Brain a / nebo přítomnost negativní (inverzní) diastolického krevního průtoku v MCA u plodů s intrauterinní růstové body na kritickou situaci, a předzvěstí jeho zničení.

To bylo potvrzeno výsledky Výstupy V těchto plodů v situacích, kdy rodiče odmítli nouzové dodávky. Bohužel, k prokázání koncept, které jsou nezbytné k provedení typů dlouhodobých studií na ovoce s těžkou vývojovou zpožděním až do jejich agonistického stavu. Negativní (reverzní) proudění v XK profilu v MCA mohou být pozorovány v normálním těhotenství v důsledku komprese hlavičky plodu.